【曙光·膏方】曙光名医谈膏方——国医大师严世芸就膏方热点问题，为您答疑解惑！

什么是膏方？人人都能服用膏方吗？针对不同疾病、不同人群，膏方又如何起作用？又到了一年一度的膏方季节，近年来，在科普热潮的推动下，膏方为大众所熟悉，中药膏方的应用也从早先的江浙沪一带扩展到全国各地。

10月18日起，《上海大众卫生报》开设“曙光名医谈膏方”专栏，特邀上海中医药大学附属曙光医院的杏林圣手们为大家一一解惑。专栏第一期请到我院国医大师严世芸教授带来《何为膏方》，为大家解释了有关重要膏方的一些常见问题。

历史渊源

根据现存文献记载，“膏”作为一种制剂形式，起源于汉，主要称“煎”。唐宋时代，膏方出现各种制备方法，应用范围也逐步扩大，除了治疗，也具备滋补功效。之后又不再称“煎”，而以“膏”取代之，大多是固定处方和作用的一种成药制剂，如《圣济总录》的栝楼根膏、《千金要方》的地黄煎、《洪氏集验方》的琼玉膏等。明清时代的膏方更趋成熟，对收膏的药物及口感调配更讲究。至清末，膏方在民间普及，主要在上海及其周边地区流行。除约定处方的膏滋药之外，更出现在辨证论治基础上的个性化膏方。现代中医学家们继往开来，对膏方进行更深入分析研究，且撰写大量科普文章，对膏方的普及推广起到很大作用。

适宜与禁忌

人体是一个和谐整体，不和则为病。膏方通过辨证施治，针对不和的阴阳、气血、脏腑，最终达到人体整体上的调和。那么，哪些人适合膏方治疗呢？

①脏腑机能逐渐衰退，气血不足，抗病能力下降的老年人。

②处于稳定期的慢性疾病患者。

③大病、术后恢复期患者。

④经常感到疲劳、精力不足的亚健康患者。

⑤更年期综合征、产后、月经不调等女性患者。

⑥身体瘦弱、消化不良、厌食、免疫力低下的儿童。

针对以上人群，膏方可起到扶正补虚、养血活血、健脾养胃、疏肝理气、宁心安神、养肺益阴等疗病补虚的作用。然而，膏方也并非人人可用，出现以下情况，建议暂时不要用膏方。

①慢性病急性发作期。

②疾病情况比较严重。

③传染病活动期及炎症发作期。

④舌苔厚腻、胃纳不佳。

常见误区

●误区一：膏方都是补药膏方由中药、胶体和辅料组成，用药众多，其中有养气补血、温阳滋阴的补益类药物，还有针对患者疾病，经过辨证而纳入的药物，例如活血祛瘀、理气化痰、清热利湿等祛邪类药物。所以膏方并不只是补药，而是对机体进行综合调理的一种疗法。

●误区二：膏方只能在冬季服用膏方中加入了胶质类和糖，质地较黏腻，古代没有冰箱，加之“冬藏”理论影响，使得膏方适合在冬至前至立春的三九严寒时期服用。时至今日，除了储存条件的完备外，在“治未病”理念指导下，膏方已不再局限于冬季服用，可用于四季调理。

●误区三：膏方疗效比汤药好汤药口味苦，而膏方药味多且口味调和，有的患者就认为膏方疗效比汤药好。实际上，一料膏方虽然总量很大，但平均到每日的用量却明显小于汤药，所以膏方更适合亚健康者、慢性病稳定期患者，而病情较严重患者，还是以汤药为佳。

服用方法

膏方服用时间一般在冬至前一周至立春前，成人每次服一汤匙或一袋，置于杯（碗）中，冲入开水，调匀溶解后服用，早晚各一次，可空腹服用。一般来说，在服用膏方期间，不宜食用浓茶、生萝卜。如在服用时发生感冒或其他疾病，应暂停服用膏方。

专家简介：

严世芸

国医大师，上海中医药大学终身教，博士研究生导师，上海市文史研究馆馆员。曾任上海中医药大学校长、上海市中医药研究院院长。擅长治疗各类内科疾病，包括心脑血管疾病，如慢性心力衰竭、心律失常、心肌病、冠心病、中风后遗症、失眠等；消化系统疾病，如各种胃肠道疾病；呼吸系统疾病；各种疑难杂症，以及亚健康的调理。

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注：姓名后标记*者国医大师、市级及以上名中医；门诊时间后“△”表示单独开设的膏方门诊。

排班表仅供参考，具体时间请以当日安排为准。

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