病人大咯血危及生命，抢救过程惊心动魄，介入止血立竿见影

原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋 收录于合集 #病人 12个

晚上一场惊心动魄的抢救，好在最后有惊无险，也许这样的抢救只能发生在我们这样的专科医院，病人是前天收进来住院的患者，肺上有一个病灶疑似肺癌，初步完善了检查准备下周一做气管镜，下班前病人还好好的，晚上7点49分时工作群里值班的医生开始发信息报告患者开始咯血，而且是鲜血，量约20-30ml，昨晚就开始咯血，而且量不小，但家人都没有告诉值班医生，今天也没有告诉我们。初步的处理都已经给到，心电监护，吸氧，被吸引器防止窒息，向家属交代病情可能威胁生命。我立即建议用止血药必要时介入止血治疗。

值班医生报告上级，上级医生7点56分打电话给我沟通病情，建议汇报主任，挂掉电话马上打电话汇报，取得同意后马上开始准备介入止血事宜，顺便科普一下，介入其实用一根很细的管子从手腕或者腿根部的血管插入，走行到肺里，一边打造影剂一边做胸透，那根血管漏造影剂就说明这根血管破了，再用特殊材料把它堵起来，常常一边咯血一边做，堵上了病人立竿见影马上就不咯血了，实乃是止血利器。

前线做介入止血，我们群里仍然在讨论病情，研究患者片子之后决定暂停周一气管镜，视情况而定，8点31分值班医生在群里汇报已经开始介入，我突然想起来是否可以介入止血过程中进行病理活检，打电话过去，没想到主任已经在我之前打电话给介入科医生表达过类似想法，但最终因为是从静脉系统进入，要通过房间隔，所以无法取出标本。

9点37分主任在群里叮嘱明天检查血型，复查血常规和血凝全套，值班医生9点37分汇报病人已经完成介入止血，安返病房，生命体征平稳，治疗组所有人员悬着的心才放下来。特别感谢值班医生以及介入科团队的辛苦付出。

这样的抢救在我们医院已经是司空见惯了，病人出现紧急病情，值班医生马上反应一边处理病情，一边和管床治疗组医生沟通，并协调医院急救力量配合急救，大家献计献策，在抢救的同时还不忘争取取到标本诊断疾病，这样就不会因为患者病情危重不能做有创检查最终让病情变得悬而不决耽误诊治，只是这个病人没有取得标本，我们后续待病人稳定后在进一步取标本诊断病情。

原标题：《病人大咯血危及生命，抢救过程惊心动魄，介入止血立竿见影》

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