说话总是鼻音很重？了解鼻腔共鸣障碍中的鼻音亢进

原创 沈欣怡、邓丽莎 上海新华医院康复医学科

说话总是鼻音很重？

了解鼻腔共鸣障碍中的鼻音亢进

别人总说我鼻音很重，说话瓮声瓮气听不清？对于这种情况，我们可以用鼻音亢进来描述。鼻音亢进，即气息多从鼻腔溢出导致鼻腔过度共鸣，而口腔共鸣减少导致的发音异常，如/a/发成/ang/，属于鼻腔共鸣障碍中的一种。

那么前面多次提到的共鸣是什么？

共鸣是指当物体振动产生的声波进入到一个合适的空间时发生共振，在其影响下，原本的声音会更加洪亮悦耳的现象。这个匹配声波振动的空间便是共鸣腔。拿乐器举例，没有共鸣腔体的电吉他直接弹奏时只有琴弦振动的声音，因此必须连接电源通过拾音器与音响扩音，而木吉他就有一个很大的空箱作为共鸣腔，直接弹奏便足够响亮动听。

人的声音也是如此，人体的共鸣腔由咽腔、口腔、鼻腔、喉腔等等空腔构成，在这些腔体动态变化的过程中，我们发声的共鸣效果也会随之变化。口腔或鼻腔两大重要腔体在发音过程中的共鸣产生问题，也就是出现了共鸣障碍，对于我们构音的清晰度影响很大。

了解完共鸣，对于为何鼻腔过度共鸣会产生鼻音亢进也就很容易理解了。对于这类患者，首先应该通过检查排除构音器官的器质性病变，然后观察软腭运动及鼻漏气等情况。软腭就好比一扇门，打开时鼻腔与口咽腔相通，气息与声波能量可以进入鼻腔共鸣，发出鼻音，当软腭向上向后运动与咽壁接触，把气息通往鼻腔的阀门关上，气息与声波能量便只能经由口腔离开，发出非鼻音。软腭的上抬受到限制，或软腭的上抬下降不能灵活切换即可导致鼻音亢进。因此鼻音亢进的患者应该着重锻炼软腭运动功能，掌控好这扇门的开关。以下几个方法可以增强软腭运动能力，帮助减少鼻音。

引导气流法：简单来说就是用嘴吹气，引导气流通过口腔，从而减少气息进入鼻腔。我们可以通过吹蜡烛、吹泡泡、吹小球、吹纸条等等一系列吹的活动来进行锻炼。

推撑法：患者双手撑在椅子、桌面或墙面，吸气并屏气，在用力推撑的同时大声喊“啊”音，可促进提高软腭收缩上抬的能力。

舌根音：通过发如/ga/和/ka/等舌根音来提高软腭肌力，促进腭咽关闭。

绘图：李川

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