55岁男子因感冒发烧多器官衰竭，来沪治疗17天化险为夷

经过17天治疗及护理，55岁患者丁先生病情明显好转。 同济大学附属上海市第四人民医院 供图

来自安徽宿州的55岁男子因感冒发烧，引发重症肺炎、肺脓肿、肝脓肿等多种疾病，最终导致脓毒性休克、急性呼吸窘迫、多脏器功能衰竭。在同济大学附属上海市第四人民医院（简称上海四院）历经17天治疗，最终化险为夷。

10月13日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上述医院获悉，这名男子姓丁，于9月中旬来该院治疗，此前由于病情危重在安徽宿州当地医院立即进行了气管插管，但由于感染严重，病情发展迅速，治疗效果不佳，随即出现了高热、意识模糊、血压、氧饱和度持续性下降等一系列情况。当地医院告知家属患者生命垂危。

就在丁先生一家万念俱灰之际，同村远房亲戚向他们推荐了上海四院急诊科主任李岩。

在120救护车的陪同下，丁先生一家人连夜带着气管插管接呼吸机的丁先生，跨越了600公里，历时8个小时，历经长途跋涉来到上海四院急诊科。

李岩介绍，初见丁先生时，高热、深度昏迷，呼吸窘迫，气促明显，心率快达150次/分，氧合及血压不能维持。为此，李岩为其制定出个性化、系统的治疗方案。

首先维持其生命体征稳定：根据呼吸频率、血压等细心调节呼吸机参数，结合急诊科呼吸治疗师的纤支镜技术进一步清理、开放气道，帮助丁先生肺泡的复张、保证他的通气。

由于丁先生感染危重且复杂，李岩还邀请该院呼吸科李兵教授共同分析病情、积极找寻病因，并根据血及肺泡灌洗液中培养出的肺炎克雷伯细菌，结合药敏报告，制定针对性抗生素治疗方案。

又因丁先生肝脓肿为原发感染病灶，位置深、周围组织结构复杂、穿刺难度及风险极高，李岩与超声科医生忻俊在超声下反复评估，最终顺利为患者实施肝脓肿穿刺引流术。

为保证其营养供给、减少返流、误吸及肺部感染可能，李岩在超声引导下放置鼻空肠管。此后，丁先生体温下降至正常，呼吸开始平稳，炎症指标也开始稳步下降。

为了进一步促进肺复张，改善氧合，急诊重症监护室医护、呼吸治疗师及康复科团队每日给丁先生实施雾化、俯卧位通气、呼吸功能康复锻炼。丁先生自主呼吸逐渐恢复，神志逐日转清，成功脱离呼吸机并拔出气管插管。

经过17天的治疗及护理，丁先生病情明显好转，目前生活基本可以自理，能独立行走，预计经进一步巩固康复治疗，丁先生将能完全治愈。