既然涂氟防龋有效果，一年多涂几次行不行

原创 管牙管脸的 南先森

最近有个在南先森整牙的患者来复诊时问了这么个问题：

「幼儿园又开始要给孩子免费涂氟了，纠结这次要不要涂，感觉距离上次涂氟也没过多长时间，想听听专业医生意见。」

家长朋友有这个担忧很正常，摄入过量的氟对身体的确是有害的，比如恶心呕吐、氟斑牙、氟中毒等。

一、一年涂几次合适？

中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会，中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会2021年出的「婴幼儿龋防治指南」里给出的建议是：

自第 1 颗牙萌出起，就可以由专业人员进行个性化的婴幼儿牙齿局部涂氟了。

建议对患龋中、低风险的婴幼儿，每年 2 次；

患龋高风险的婴幼儿，每年 4 次。

美国儿童牙科协会AAPD（一般来说AAPD和ADA的推荐都是一致的）的建议是：

建议对所有面临蛀牙风险的儿童进行专业的氟制剂治疗。

龋齿风险评估后，高龋风险的儿童应至少每 6 个月接受专业的氟化物治疗。

美国儿科学会对于涂氟频率的建议是：

对于患龋中等风险儿童，每 6 个月涂氟一次；

患龋高风险儿童，每 3-4 个月涂氟一次可能更有利于儿童牙齿。

综合建议来看 ，一年之内的涂氟频率，经专业牙医评估后，最低一年两次，龋高风险儿童一年四次。

二、间隔多久更好？

奥地利的一项调查研究显示，每3个月涂一次专业应用氟化物对预防低龄儿童龋（ECC）最有效。

《牙科学杂志》（J Dent）上的一篇论文结果显示，涂氟间隔 4 周或 6 周差异不大，均优于间隔 12 周。

如果你的孩子已经有≥一颗蛀牙或有白斑或牙釉质缺损了，建议涂氟间隔最好不超过3个月一次。

三、学校、家或诊所涂氟选哪个？

目前国内很多省市都会在学校开展集体的涂氟项目，以北京为例，自从 2011 年开展免费氟化泡沫预防龋齿项目以来，已为全市学龄前儿童提供防龋服务三百多万人次。

截图丨北京市牙病防治所公众号

公共卫生-免费防龋

顺便说一句，窝沟封闭预防龋齿项目开展更早，2005年就有了，就是当时没开展起来。

其实，哪怕是十几年后的今天，儿童预防龋病，大家的重视度也是不够的。

这种集体涂氟出发点当然是好的，但有一点需要考虑的是孩子，像这种泡沫的她/他能不能保证不吞咽，如果实在担心也可以自己带着孩子去诊所一对一涂氟保护漆，更安全有效。

本身有蛀牙的宝宝建议先进行龋齿治疗再考虑涂氟，还有就是地处高氟地区的孩子，也得评估下。

��看起来涂氟是不是没什么难度的样子，diy瘾又犯了，可不可以在专业指导下，家长自己在家给孩子涂氟呢？这个以后单独出一篇详细版，期待一下��

至于给孩子用氟保护漆、氟凝胶还是氟泡沫帮助降低患龋风险，考虑到孩子配合度和吞咽风险，还是检查后听专业医生建议吧~

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