“一位杀手“的自述—幽门螺杆菌

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幽门螺杆菌，英文名Helicobacter pylori，简称H.pylori，缩写Hp。

1、杀手效应——发病症状

//人类请注意：当你感觉到有腹痛、恶心、食欲减退这些症状时，那你很有可能已经被我盯上咯！

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2、杀手简介——关于Hp的相关介绍：生物学特点、发病现状

Hp是一种单极、多根带鞘套鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲、能运动的革兰氏阴性细菌；

是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种，英文名Helicobacter pylori，简称H.pylori，缩写Hp；

1994年，世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC）将幽门螺旋杆菌定义为一类致癌原；

流行病学研究表明，我国幽门螺杆菌（Hp）成人感染率达到40%~60%。

3、关于人类是如何被我盯上的这件事——Hp是否具有传染性及传播方式

我国是Hp高感染国家和胃癌高发国家，Hp感染后临床结局难以预测。Hp感染可在人与人之间传播，并且有家庭聚集现象。Hp的主要传播方式如下：

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4、如何发现我——怎样知道是否感染Hp？

幽门螺旋杆菌（Hp）的检测方法分侵入性和非侵入性检测方法。常用且专家共识推荐的侵入性方法：胃镜活检组织尿素酶试验(rapid urease test，RUT)和胃粘膜组织常规染色镜检法；非侵入性方法如下：

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5、杀手锏

——感染过程及发病几率

*1

感染过程：

*2

发病风险：

01

所有Hp感染者几乎都存在慢性活动性胃炎（幽门螺杆菌胃炎）

02

Hp感染者中约 15％~20％发生消化性溃疡

03

5％~10％发生Hp相关消化不良

04

约1％发生胃恶性肿瘤

05

多数感染者并无症状和并发症

6、人类专家对我的态度——幽门螺杆菌推荐根除适应症

对符合上述根除指征的Hp感染者实施根除治疗前，应充分评估根除治疗的获益和风险，进行个体化评估和处理并遵从临床医生的判断！��

7、我的对手——如何治疗Hp

我国《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》推荐了含铋剂的四联方案（PPI+铋剂+2种抗生素）作为主要的根除Hp经验性治疗方案（推荐7种方案），疗程为10或14天。��

8、跟我说拜拜——预防措施

推荐分餐制或使用公筷、公勺

避免咀嚼喂食婴幼儿

纠正不良饮食习惯（摄入油炸、腌制、高盐食品，吸烟，大量饮酒等）

侵入式检查去正规医院（如胃肠镜、喉镜、口腔、牙科治疗等）

定期体检，及时发现并治疗

（图片源于网络）

供稿：上海市医学会检验医学专科分会

作者：刘 琳 海军特色医学中心

审核：李 冬 上海市医学会检验医学专科分会副主任委员

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