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长沙湘雅医院设跨省医保窗口,已与32省份实现跨省异地结算
惠及32个省份495人次
湘雅医院医保办廖孝和主任介绍,湘雅于2017年6月率先在全省开展跨省异地就医联网结算工,医院以“便民惠民”为工作宗旨,积极落实跨省就医联网结算相关管理制度与措施,开创就医结算“一站式服务”管理模式,为跨省患者开通“转诊申请、入院登记、住院管理、出院结算”绿色通道。
目前,湘雅医院与新疆、福建、浙江、西藏、云南、四川、湖北等32个省份实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算,共成功结算跨省医保患者495人次,医保统筹支付近1565万元,还有35名住院患者已进行备案参与跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
江西萍乡的刘女士因为左上肢疼痛麻木,被诊断出颈椎管狭窄,现在正在脊柱外科1病室住院等待手术。在转诊之前,她从当地医保部门了解到湘雅医院可以进行跨省异地就医结算,并在当地进行备案。
“结算报销都不用出这栋医疗大楼,非常方便。”刘女士说。
就医只需记住十个字
据湘雅医院工作人员介绍,异地安置退休人员、异地长期居住人员、异地居住生活且符合参保地规定的人员、常住异地工作人员、异地转诊人员等符合参保地转诊规定的人员都可以申请跨省异地就医住院费用直接结算。
办理步骤也十分简单,只要记住十个字“先备案,选定点,持卡就医”:
先备案,符合异地安置、异地转诊和异地急诊规定的三类参保人员可申请办理跨省异地就医直接结算。参保人员要与参保地医保经办机构联系办理跨省异地就医备案手续,申请备案的途径有窗口备案、电话(传真)备案、智慧人社APP或公众号等方式。
选定点,已办理跨省异地就医备案的参保人员,可选择就医地已开通跨省异地就医联网协议医疗机构就医。全国各地已开通的跨省协议医疗机构名单可在全国社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)进行查询。
持卡就医,全国统一标准的社会保障卡为跨省异地就医办理住院登记唯一凭证,参保人员在外省进行跨省异地就医要持卡住院就医和医保费用结算。
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