关于心血管疾病的这些知识越早知道越好

*仅供医学专业人士阅读参考

战胜心血管疾病对跳动的每一颗心脏都很重要

好久不见，我是一颗“小心脏”

心脏是人体唯一一个片刻不能休息

夜以继日工作的器官。

每分钟心跳在60～100次之间

每天要跳动10万次左右

全球心血管疾病患者人数已超过5亿

而我国每5例死亡中就有2例死于心血管病

心血管疾病已是威胁人类生命健康的头号杀手

心血管疾病流行现状

《中国心血管健康与疾病报告2021》[1]表明：

心血管疾病主要危险因素

饮食结构不健康、吸烟、肥胖、精神压力大、空气污染是心血管疾病的主要危险因素[2-14]。

那么我们可以做些什么呢

2022年9月29日

我们将迎来

第23个世界心脏日

在这个特殊的日子里，

世界心脏联盟呼吁每个人

用心守护自己的心脏健康

用心守护我们的自然环境

用心守护世界的心脏健康

▌ 用心守护自己的心脏健康

1

饮食：

众所周知的美国DASH饮食（也称“得舒饮食”）和欧洲地中海饮食有利于降低心血管疾病风险。

但由于中西饮食文化的明显差异，这些来自西方的饮食并不符合我们中国人的饮食习惯。前不久专为国人定制的中国心脏健康饮食（Chinese Heart-Healthy Diet，CHH饮食）出现了[15]！

专家推荐实现CHH饮食营养目标的6大建议策略：

建议1：通过改变烹饪方法来减少食用油的使用，例如，用蒸煮代替油炸，并使用低脂或非脂肪乳制品。

建议2：增加全谷物摄入，限制糖的摄入。

建议3：增加富含蛋白质的瘦肉、豆类和乳制品等的摄入。

建议4：增加高膳食纤维食品的摄入。

建议5：烹饪时少用盐，用代盐代替普通盐。

建议6：增加含钾量高的食物的摄入和含钾代盐的使用

2

运动：

结合各国指南[16-18]对不同年龄段人群的运动量推荐：

建议1：3-5岁的儿童：建议多进行户外活动（如：公园散步、游乐场玩乐等），每天至少进行180分钟的身体活动。

建议2：6-17岁的青少年：建议肌肉力量训练以及强健骨骼练习不能缺少，对孩子的生长发育有利，其次，就是每周进行3-5次的有氧运动，能够改善身体免疫力和抵抗力，对身体代谢也会有好处。

建议3：18岁以上的成年人：指南建议成年人每周至少应进行150分钟至300分钟的中度体育活动，或75分钟至150分钟的剧烈体育活动，或中度体育活动和剧烈体育活动的同等组合。

3

睡眠：

美国心脏协会（AHA）已将睡眠纳入到理想心血管健康建议中，并建议每天的夜间睡眠时间为7-9小时[19]。

4

心理：

建议1：剑桥大学的研究团队在JAMA Psychiatry上发表的研究建议：每周累计达到快走2.5小时的运动量，能使患抑郁症的风险降低25%[20]。

建议2：美国心脏协会（AHA）发布的“精神健康、身心健康及大脑-心脏-身体关联”科学声明[21]建议：通过认知行为治疗、心理治疗、整合治疗、减压治疗、冥想可改善精神健康。

▌ 用心守护自然环境[14]

空气污染造成了25%的心血管疾病死亡，每年夺去700万人的生命。

1）相应的权威机构应更好地治理与改善空气污染，提供准确、全面的空气污染的信息数据；

2）医疗机构需要有更广的覆盖面，当大量空气污染开始出现时，可能会导致患者数量的增加，而医疗资源的不足会直接影响到患者的治疗和预后。

3）公民应当增强大气环境保护意识，采取低碳、节俭的生活方式，自觉履行大气环境保护义务。

▌ 用心守护世界的心脏健康

心血管疾病（CVD）的治疗和支持在世界各地存在很大差异。超过75%的心血管疾病死亡发生在中低收入国家。这主要是因为中低收入国家的人们相较于高收入国家，心血管疾病患者不易获得有效和公平的医疗服务[23]。

中国应该为减轻心血管疾病负担贡献自己的一份力量，做好心血管病一级预防，以提升血压、血脂、血糖异常的筛查、治疗和控制为目标，以维护血管健康和预防动脉粥样硬化进展为核心，提高基层医院的诊疗能力和医疗质量。

总之，守护心脏健康应成为我们每个人生活中的“必修课”。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要.中国循环杂志,2022,36:553-578.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.06.001.

[2]胡宾,周玉杰.被动吸烟与冠心病关系的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2014(9):998-999.DOI:10.3969/j.issn.1009-0126.2014.09.032.

[3]2020-09-23世界卫生组织官微《世卫组织最新报告：每年五分之一的心脏病死亡与烟草有关》

[4]靳雪征,张莹,冯雯婷,等.控烟公共传播运动效果研究:以《中国吸烟危害健康报告2020》发布为例[J].中国慢性病预防与控制,2022(030-005).

[5]Obesity and cardiovascular disease:mechanistic insights and management strategies.A joint position paper by the World Heart Federation and World Obesity Federation.Eur J Prev Cardiol.2022 Aug 25.

[6]中国营养学会肥胖防控分会，中国营养学会临床营养分会，中华预防医学会行为健康分会，中华预防医学会体育运动与健康分会.中国居民肥胖防治专家共识[J].中华流行病学杂志,2022,43(5):609-626

[7]李超,费夕,李红娟.运动改善心肺耐力对我国中老年人血脂影响的Meta分析[J].心血管康复医学杂志,2019,28(1):25-33.DOI:10.3969/j.issn.1008-0074.2019.01.08.

[8]尹莲花,郑彦,吴俊泉,等.体力活动、心肺耐力与40~49岁城市男性心血管风险的相关性研究[J].心血管病防治知识,2019,6:3-7.

[9]AmericanCollegeofSportsMedicine.ACSMguidelinesforexercisetestingandprescription[M].10thed.China:LippincottWilliams&Wilkins,2018.

[10]刘全俊,尹晗,马欢,等.精神压力诱发的心肌缺血的流行病学特征及病理机制进展.中国循环杂志,2022,37:850-854.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.08.015.

[11]Association of anxiety with cardiovascular disease in a Chinese cohort of 0.5 million adults.J Affect Disord.2022 Aug 4.

[12]国家心血管病中心空气污染与心血管疾病专家共识组.空气污染与心血管疾病专家共识.中国循环杂志,2021,36:14-21.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.01.003

[13]Air Pollution and Coronary Vasomotor Disorders in Patients with Myocardial Ischemia and Non-Obstructive Coronary Arteries.J Am Coll Cardiol.Aug 29,2022.Epublished

[14]Chen R,Jiang Y,Hu J,Chen H,Li H,Meng X,Ji JS,Gao Y,Wang W,Liu C,Fang W,Yan H,Chen J,Wang W,Xiang D,Su X,Yu B,Wang Y,Xu Y,Wang L,Li C,Chen Y,Bell ML,Cohen AJ,Ge J,Huo Y and Kan H.Hourly Air Pollutants and Acute Coronary Syndrome Onset In 1.29 Million Patients.Circulation,2022.

[15]Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China:Multicenter,Single-Blind,Randomized,Parallel Controlled Feeding Trial.Circulation,July 11,2022.

[16]中国疾病预防控制中心营养与健康所.《中国人群身体活动指南(2021)》.2022-01-15.

[17]ESC Clinical Practice Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice:What Patients Need to Know.2022-8-26.

[18]PiercyKL,TroianoRP,BallardRM,etal.ThePhysicalActivityGuidelinesforAmericans.JAMA.2018;320(19):2020-2028

[19]Life’s Essential 8:Updating and Enhancing the American Heart Association’s Construct of Cardiovascular Health:A Presidential Advisory From the American Heart Association.Circulation,29 Jun 2022

[20]Pearce M,Garcia L,Abbas A,et al.Association Between Physical Activity and Risk of Depression:A Systematic Review and Meta-analysis.JAMA Psychiatry.2022;79(6):550–559.doi:10.1001/jamapsychiatry.2022.0609

[21]]Psychological Health,Well-Being,and the Mind-Heart-Body Connection:A Scientific Statement From the American Heart Association.Circulation,25 Jan 2021

[23]WHO——Cardiovascular diseases.From https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1

本文来源：医学界心血管频道

本文作者：shanluzuode

本文审核：赵洁慧

本文插图：太帅图库

责任编辑：彭建萍 彭三妹

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