口腔溃疡老不好？千万别不当回事

原创 腾讯医典 

“你这不是口腔溃疡，是白塞综合征。”

什么白什么塞什么综合征……医生嘴里的这五个字拆开来都懂，组合在一起只能让我懵圈。

小小的“口腔溃疡”居然揪出了一个大魔头？说实话，一开始我是不相信的。

但从今往后，这个名字就要烙印在我的生命中，如果不好好待它，随时可能给我点颜色看看。

半年前，我和正常人一样，喝酒、烤串、小龙虾，吃嘛嘛香，直到口腔长了一颗硕大的溃疡，疼得我龇牙咧嘴、眼泛泪花。

（图片来源：soogif）

“不就是上火吗，一个星期后又是一条好汉。”但没想到，此后我就像是被口腔溃疡施了魔咒一般，每个月就要长一次，反反复复，比“大姨妈”还准时。

发作时碰不得、更吃不得稍重口味的食物，甚至有时候都睡不好觉。更难为情的是，下体竟然也出现了溃疡，面积越来越大，也越来越痛。

等我慌张地挤进医院就诊时，医生告诉我，这是白塞综合征（也叫白塞病）。

在与医生交谈的过程中，我不断接收着“病因不明”“免疫”“慢性、全身性、血管炎症性疾病”之类的字眼，这时我才意识到，这个病有多难缠。难缠到目前根本无法治愈，一旦被它赖上，就是一辈子的事。

作为一个“新鲜出炉”的白塞综合征患者，首先我就得刨根问底，白塞综合征和我之前得的普通的复发性口腔溃疡究竟有啥区别？答案出乎意料，这俩货可以说像“双胞胎”一般，极度相似！

《2019年中国白塞病人生存状况报告》显示[1]，白塞综合征首发症状以口腔溃疡为主，比例高达99.5%。白塞综合征口腔溃疡和普通口腔溃疡发作症状有两个共同点：

① 无法治愈，一般1~2星期自行愈合；

② 反复发作，溃疡可为单发或多发。

正因为溃疡出现的症状差不多，很容易就被它浑水摸鱼，即使被折磨得死去活来，也一忍再忍。但要说仔细分辨白塞综合征溃疡和普通口腔溃疡，方法也不是没有，大家留心观察溃疡的长相和位置：

白塞综合征男女均可发病，像我这样20~40岁的大好青年更受偏爱[2]。

这病尤其“阴险”的是，刚发作时症状不明显。

研究显示，发病5年以上确诊的患者高达53.86%，发病1年以下患者确诊仅占20.33%[1]。

虽然白塞综合征目前无法治愈，但及时发现并进行干预，可以用药缓解和控制疾病症状，同时预防前面所说的那些并发症。

医生说了很多话，但只有这一句入心入脑，让我甚感心安：经过有效治疗，大部分病情是阔以得到良好控制滴～咱一定乖乖听话、按时吃药！！！

除了白塞综合征，还有一些疾病也爱“伪装”成普通的复发性口腔溃疡，虽然不建议大家对号入座，但如果有类似情况，也建议去医院检查检查：

1. 创伤性溃疡

多由机械性、化学性或物理性刺激（如咬伤、烫伤等）造成的口腔黏膜损伤，举个例子：就是你不小心咬到自己后，被咬的地方起了溃疡。

身份特征：

外表：0.2~1厘米的溃疡，呈圆形、椭圆或不规则形状，有白色或黄白色假膜，溃疡边缘高出表面。

位置：与所受刺激因素相关，溃疡时间可长可短，不解除刺激因素，可能会久久不能愈合。

感受：红肿是早期出现的症状，长时间刺激会引起不同程度的疼痛；如果发生继发性感染，可能会出现淋巴结肿大伴压痛、发热等症状。

创伤性溃疡的原因往往比较好找，比如假牙不合适、蛀牙填充不良，有尖锐边缘导致口腔黏膜受损，从而引发溃疡。

一旦出现溃疡明显增大、伴有面部淋巴结肿大等症状，一定要及时就医，时间拖得越久，对健康的危害性越大。

2. 口腔癌溃疡

口腔癌好发于55岁以上老人，病因不明，但生活中一些因素会增加发病风险，包括吸烟、饮酒、嚼槟榔、不注意防晒、蔬菜水果吃太少等。

有些创伤性溃疡长期不愈也可能会演变成口腔癌[3-4]。

身份特征：

外表：脸颊上有肿块，牙龈、舌头或口腔黏膜上有白色或红色斑点，溃疡面积变大，长期（超过3周）难以愈合。

感受：持续存在的口腔疼痛，这也是口腔癌的常见症状，还可能出现舌头难以活动、咀嚼或吞咽困难等症状，此外如喉咙痛、牙齿松动、持续口臭等，症状符合越多，越要重视，速速就医啊！

普通的口腔溃疡虽然大多能自愈，但着实折磨人，有没有办法彻底根治呢？

答案是：暂时没有。

治愈是不可能治愈的，但如果太疼痛，我们可以用一些方法减轻疼痛，加快愈合。

比如减少对口腔溃疡的刺激：

用软刷毛的牙刷；

十二烷基硫酸钠（月桂醇硫酸钠）可能会刺激溃疡，应避免使用含有这种物质的牙膏；

辛辣以及太过酸、咸、烫的食物，还是先忍一忍吧；

爱嚼口香糖的朋友，也暂时别了（在溃疡期间嚼口香糖也真是个勇士）。

还可以使用一些药物避免感染或止痛：

抗菌漱口剂可以防止感染，含止痛药的漱口水、含片、凝胶或喷雾剂，皮质类固醇含片、西瓜霜等可以减轻疼痛。

使用前注意看使用禁忌以及注意事项，可别用错啦。

也许很多人想知道，有什么方法能预防口腔溃疡？

这就要说到口腔溃疡的病因了，但目前我们并不完全清楚……可能与免疫力低下、缺乏营养、心理、遗传等因素相关。

所以，还是回到那句老话：做人嘛，最重要是开心。

作息规律、营养均衡，尽量避免食用辛辣刺激、过酸等引起溃疡的食物，保持积极的心态，身体开心了，疾病就少找上门。

作为普通人，确实很难区分自己嘴里的口腔溃疡到底是不是某些疾病导致的，所以最保险的做法是：

口腔溃疡超过3个星期没有愈合或出现溃疡面积增大、反复发作等症状，赶紧寻求专业医生的帮助。

参考文献

[1]《2019年中国白塞病人生存状况报告》http://www.behcet.com.cn/news/

[2]侯小萌, 张卓莉, 董怡. 中国白塞病患者的临床特点[J]. 中华全科医师杂志, 2005, 04(011):666-667.

[3]华红,刘宏伟主编. 口腔黏膜病学 [M]. 北京:北京大学医学出版社,2014.10

[4]龚宇,王晓峰,孙齐双等. 吸烟、饮酒与舌癌危险度关系的对照研究 [J]. 疾病防治,2000,14(5):54~54

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