问答｜癌细胞骨转移，是不是到了肿瘤晚期？

问：癌细胞骨转移，就是到了“想吃啥吃啥、想干嘛干嘛”的肿瘤晚期？

答：相当多的病人，通过手术和辅助治疗，可以得到很好控制，甚至完全治愈。

在人们惯有的思维定势中，别说是癌细胞已经转移到脊柱，即便是听到“骨转移”这三个字，也会认为是到了“想吃啥吃啥、想干嘛干嘛”的肿瘤晚期。但实际上，这是一个很大的误区。脊柱原发和转移性肿瘤的外科治疗都已取得了长足的进步，相当多的病人，通过手术和辅助治疗，可以得到很好控制，甚至完全治愈。

据悉，90%以上的骨转移瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌，超过七成的肿瘤患者有发生骨转移的可能，而脊柱是最常见的骨转移部位，约占40%。

“以往那种一知道骨转移就放弃治疗的想法，非常错误，骨转移瘤的出现并不总是癌症终末期的‘宣判’。实际上，结合原发肿瘤的病理类型，在原发肿瘤积极治疗下，配合脊柱转移瘤的手术切除，术后采用当前新研发的一些生物治疗，结合新的放疗技术，不但可以及时缓解疼痛，尽可能恢复脊柱脊髓神经功能，还可给予患者信心，提高患者的生活质量。”复旦大学附属肿瘤医院骨与软组织外科主任严望军教授表示。

目前，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，已成为亚洲女性的 “第一杀手”，而与此同时，乳腺癌的骨转移发生率又相当高。美国癌症协会的数据显示，50%~85%的乳腺癌患者会发生骨转移。乳腺癌骨转移多造成剧烈疼痛、神经功能损害（如瘫痪）、肢体功能障碍（如病理性骨折）等严重并发症，最终导致死亡。

骨转移瘤的外科治疗，主要目的是通过外科手术把肿瘤进行切除，及时缓解疼痛，重建骨和关节的稳定。但脊柱不同于四肢，脊柱包裹着脊髓和神经根，周围又被主动脉、肺、肾等重要血管脏器包绕，其手术难度相当大，且风险很高，国内能够开展此项技术的医院仅仅数家。

“从临床观察到，经过积极治疗，患者有希望术后能长期存活，生活能够自理，最大限度改善患者的生活质量。”严望军教授表示。