3小时吃了4片止痛片就肾衰？止痛药怎么吃才对？

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今天 康康 看新闻发现：人人都可能会用到止痛药，可了解止痛药的人真没几个。

浙江宁波的一位高三学生，就因为吃止痛药，肾衰了。

也就是前几天，这位同学跑步回来，腿疼得厉害，还腹泻了几次。

家长怕去医院看病太浪费时间，会影响到孩子的功课，就拿家里常备的止痛药给她吃。

上午8时许，她吃了2片；上午11时，腿疼没有缓解，她又吃了2片。

就是3个小时吃下的这4片止痛药，在几天后把她“送”进了医院，医生诊断为急性肾衰竭。

你吃的｜是哪种止痛药？

止痛药，称得上是人类医学史上重要的几个发明之一。

毕竟，它将人类从疼痛这一亘古难题中解救了出来。

发展至近日，止痛药已经成为一个庞大的家族，其中较为常见的，有非甾体类消炎止痛药、肌松类止痛药、中成药止痛药等。

非甾体类消炎止痛药

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最常见也最常用到的止痛药，一般大小药店均有销售，多用于缓解轻至中度疼痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、偏头痛、痛经等。

肌松类止痛药

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此类药物能抑制导致肌肉痉挛的反射，松弛骨骼肌，缓解肌肉紧张、痉挛状态所致的疼痛，并增加受累肌肉的灵活性，多用于缓解颈、肩、腰、背部的疼痛、僵硬、肌肉紧张感等。

中成药止痛药

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大多通过活血化瘀、行气通络达到止痛目的。因为此类药物五花八门，选择时应慎重。

阿片类止痛药

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需要专门的处方才能购买，一般药店买不到，一般人也用不到。

当然，在日常生活中，绝大多数人吃的止痛药都是非甾体类消炎止痛药，“家族成员”除了我们很熟悉的阿司匹林、布洛芬、消炎痛，还有吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布、非那西汀、醋氨酚、保泰松、安替比林、氨基比林等20几种。

可能就是因为常见易得，所以最常引发各类问题的也是这类药物。

止痛药｜为什么会伤肾？

非甾体类消炎止痛药有一定的抗炎作用，所以对炎性疼痛效果好；它还有一定的退热所用，所以一些伴有发热的疼痛比如牙痛、头痛也会用到它，而且即便长期使用也基本没有成瘾性，总体来说安全性很高了。

但是，它对于刺痛无效，例如外伤所致的疼痛，胃肠绞痛、胆绞痛等平滑肌绞痛，吃非甾体类消炎止痛药意义不大。

不仅如此，它还存在心血管系统风险（包括心脏病发作）、脑卒中及胃肠道出血。

临床甚至有过因为胃痛吃这类止痛药，结果非但没能缓解，反而引发胃出血的“倒霉”病例。

另一个使用该药的禁忌就是：肝肾功能不全。

因为非甾体消炎药会抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成；而肾前列腺素是肾脏主要的血管扩张剂，因此通常涉及肾脏缺血损伤，发生急性肾损伤，表现为血清肌酐升高、少尿或无尿、水肿等。

运气好的患者在停药后肾功能可以恢复，但也有一些比较“倒霉”的患者，停药3-7日肾功能没有能够恢复，此时就需要肾脏穿刺进行活检，接受补液、激素治疗甚至透析。

吃药时｜怎样才能护肾？

当然，绝大多数人在服用非甾体类消炎止痛药后，并不会遭遇急性肾衰竭，但为防万一，我们还是可以掌握一些规避风险的诀窍。

1

避免大量服用或混服

短时间内多次、大量服用非甾体类消炎止痛药，非常容易导致不良反应。

有些患者同时服用了多种止痛药，却不知道自己服用的药物尽管名称不同，其实都属于非甾体类消炎止痛药，结果导致意外发生。

2

服药时适当多饮水

吃止痛药时一定要多饮水，可大大降低肾损伤风险，有很好的保护效果。

3

如不适即刻停药就医

如果在服用止痛药后出现少尿、水肿、恶心等症状，一定要及时就医，尽早停药并接受干预，减少对肾脏功能的损害。

疼痛只是症状，所以不能只治痛、不治病。

滥用止痛药除了有带来药物不良反应的风险外，还存在掩盖症状、延误治疗的风险。

大家不妨将疼痛视为身体的“警告”，暂时给自己按下暂停键，请医生为自己解决一下健康方面的问题。

本文内容部分引用自《不是哪里疼，都能吃布洛芬》，原载于《祝您健康》2022.6，原文作者为温州医科大学附属第一医院药学部张博文。

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原标题：《3小时吃了4片止痛片就肾衰？就问止痛药怎么吃才对》

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