哪些药物具有耳毒性？

原创 柴心怡 中山用药小知识

“国际聋人日

如果说眼睛是心灵的窗口，那么耳朵则是聆听世界万物必不可少的器官。为了引起社会对聋人的关注，提高聋人的社会地位，捍卫聋人的权利，世界聋人联合会将每年9月份的第四个星期日定为国际聋人日。

警惕耳毒性药物的重要性！

根据国家卫生部和中国残联的统计资料，目前我国听力语言残疾者达2780万人，约占总人口的1.6%，居五大残疾人群数量之首。

我国聋儿发病比例高于发达国家，而且多数为药物中毒性耳聋？

儿童体质弱，易患感冒发烧和其他感染性疾病。

抗生素的滥用，很容易出现用药剂量大、用药时间长的隐患。

同时，儿童的肾功能尚未发育完全，对药物排泄能力差，内耳及听神经正处于生长发育时期，对耳毒性药物比较敏感，更易发生药物性耳聋。

迄今为止，多达100多种药物被证实具有耳毒性,每一类致聋药物机理不尽相同,有些药物导致的耳聋是可逆的，有些则可造成听力永久性损害。

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哪些药物具有耳毒性？

1

利尿剂

主要包括呋塞米、布美他尼等。

特点：产生剂量依赖性的、可逆的耳毒性，尤其肾功能不全的患者服用后更易出现耳聋症状。

2

抗菌药物

氨基糖苷类：主要包括新霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星等。

非氨基糖苷类：主要包括氯霉素、红霉素、万古霉素等。

特点：①氨基糖苷类抗生素 — 一般急性耳毒性是可逆的，但慢性损伤大多不可逆。

②万古霉素与氨基糖苷类抗生素等药物合用，耳毒性增强。

3

非甾体类抗炎药

主要包括阿司匹林、水杨酸钠、赖氨匹林等。

特点：可产生剂量依赖的、可逆转的耳毒性。停药后几天内听力可恢复。

4

抗疟药

主要包括奎宁、氯喹和乙酰嘧啶等。

特点：①长期大量应用可造成不可逆的听力损害。

②奎宁和氯喹皆可通过胎盘引起胎儿耳聋，妊娠早期危害更著，孕妇禁用。

5

局部麻醉药

主要包括普鲁卡因、利多卡因等。

6

抗肿瘤药物

主要包括顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氮芥、长春新碱、博来霉素等。

特点：①顺铂可产生不可逆的耳毒性及短暂或持久的耳鸣，且发病率较高。

②环磷酰胺可引起持久性耳聋。

总结

先天性的耳聋无法避免，但后天性的耳聋，尤其是由以上这些耳毒性药物引发的耳聋，都是可以预防的。治疗药物性耳聋的关键是“早发现早治疗”，在应用耳毒性药物的过程中，一旦发现头痛、头晕、耳鸣、听力下降等症状，要及时停药，寻求医生的帮助，进行适当的治疗。

参考文献：

[1] 王毅. 聆听自然重享生活--9.26日国际聋人节[J]. 中国保健营养旬刊, 2004.

[2] 张彩霞.浅谈致聋性药物及药物性耳聋的预防与治疗[J].内蒙古中医药,2013,32(29):117.

[3] 刘士敬.药物性耳聋及防治策略[J].中国社区医师,2010,26(16):12.

海霞.药物中毒性耳聋[J].内蒙古医学杂志,2012,44(S8):88.

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