开学季，你准备好了吗？——骨科医生带你了解膝痛---髌下脂肪垫炎

原创 骨科 上海市同仁医院

疫情不仅影响着我们成年人，也影响着我们的孩子们，学校的生活，户外的生活戛然而止，让孩子们苦不堪言。宅在家内，无休止的网课，运动量骤减。然而，美好的一切总会到来，开学了！萌兽回笼，面对绿油油的操场，开启奔跑模式。这个时候，孩子们真的准备好了吗？膝痛，你不得不面对的问题---髌下脂肪垫炎。

什么是髌下脂肪垫？

髌下脂肪垫位于股骨髁、胫骨平台、髌骨及髌腱之间，充填了膝关节前方间隙。在膝关节屈伸时发生着变形和运动，填充于各关节面不相适合的多余空间，可以限制膝关节的过度活动，避免摩擦和刺激，且吸收震荡。同时覆盖于脂肪垫后方表面的部分滑膜使得关节腔与周围的组织结构相分隔，使得发生病变的临近区域不容易蔓延至关节内。所以，正常的髌下脂肪垫对于我们来说是有利的。

———

———

——

为何会出现髌下脂肪垫炎？

髌下脂肪垫炎，又称髌下脂肪垫损伤，脂肪垫肥厚、Hoffa痛。当孩子们回归学校，由原来的宅在家内，缺少运动，突然过量的活动，脂肪垫未来得及上移，而被嵌夹于股、胫关节面之间，引起急性嵌顿性损伤；或者反复的夹挤动作，造成慢性劳损。引起髌下脂肪垫充血、水肿、肥厚、无菌性炎症反应，出现膝关节疼痛、活动受限，严重者膝关节僵直、跛行等。

髌下脂肪垫炎有什么表现？

你会感觉膝前部疼痛或酸痛，当膝关节过伸时，髌腱深面及两侧疼痛加剧，稍微屈膝减轻。晨起时，膝关节发僵、无力。发病时不敢伸膝关节行走，有时疼痛可向后放散到胭窝、小腿及踝部。关节活动一般无明显障碍，踢腿、跳跃、跑步及劳累后症状加重，休息后症状减轻。

用拇指在髌腱处用力按压，会出现疼痛。出现这些情况，会影响孩子们学习生活。

———

———

——

髌下脂肪垫炎如何治疗？

01

首先要停止剧烈的运动，休息，同时对膝关节进行有效的保护。早期我们可以采用物理疗法，超短波、微波，热敷等。改善循环，加快血流速度，利于水肿消散，加速代谢废物、炎性产物及致痛物质的排泄和消除，同时可抑制感觉神经的传导，从而达到镇痛、减轻或解除局部粘连的作用。

02

也可以口服非甾体类抗炎药，消肿止痛；外用膏药、膏剂或者局部封闭治疗。

03

如果保守治疗的方式都不能解决膝痛的问题，那么我们可以采用关节镜治疗，微创下处理炎症的脂肪垫，会获得良好的效果。

04

平时要注意膝关节的保护，大腿力量的训练，做直腿抬高锻炼，让我们的大腿力量强壮，更好的保护我们的膝关节。我们可以多吃青菜、奶类、蛋类、肉等，这些食品中含有丰富的蛋白质和多种维生素，能提高软组织的自我修复能力和抗病能力。

总而言之，程医生提醒大家，开学季到来，孩子们进入了学校，一定要注意保护我们的膝关节，活动前充分的热身运动，必要时佩戴护膝保护，避免受凉，适度的运动，循序渐进。

号外！号外！骨科门诊搬新家啦！

骨科-康复科 一站式门诊

8月31日正式启用！

门诊位置：门诊3楼 3B区域

新环境、新格局，带来更优质的就医体验

专家简介

//

程千，博士

副主任医师，骨科行政副主任

副教授，硕士研究生导师

上海市科技专家，上海市运动医学青年委员会副主任委员，上海市中西医结合运动医学会常务委员，中国医药教育协会科普健康教育工作委员会委员，上海市中西医结合骨伤委员会青年委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组委员，骨与软骨再生修复专业委员会委员，《中国骨质疏松杂志》编委，亚洲人工关节学会《Arthroplasty》杂志特约审稿专家，SCI杂志《International Journal of Molecular Medicine》审稿人，《实用医学杂志》、《中国组织工程研究杂志》审稿专家。曾赴德国 Johanna Etienne Hospital交流学习，师从德国肩肘外科大会主席、南部德国骨科学会主席、著名运动医学及关节外科专家Jerosch教授，学习关节置换与关节镜技术。擅长膝关节骨性关节炎计算机导航机器人辅助下微创单髁置换技术，熟练开展髋、膝、肩、肘及踝等关节置换及关节镜治疗，尤其在肩周炎、肩袖损伤、膝关节半月板及韧带损伤的关节镜治疗上有一定造诣。

门诊时间

【周一全天】 骨关节专家门诊

【周一上午】 膝关节疼痛专病门诊

【周三上午】 骨科特需门诊

【周五上午】 骨关节专家门诊

预约就诊请关注公众号：

（配图源自网络，如有侵权请通知删除）

供稿：骨科 程千

TONGREN HOSPITAL

上海交通大学医学院附属同仁医院

欢迎关注同仁医院官方微信服务号

原标题：《开学季，你准备好了吗？——骨科医生带你了解膝痛---髌下脂肪垫炎》

阅读原文