血脂正常了，是否可以停止使用他汀

伴随着生活条件越来越好，饮食不当的情况多了起来，高血脂问题也不再是大龄人群的特例，它在一步步的走向年轻化。高血脂以及心脑血管疾病的患者对于他汀类并不陌生，作为治疗心脑血管疾病最基础的药，应用范围之广，效果显著。

不过大家在服用他汀期间，肯定也会遇到这样的问题，自己的血脂正常了，还需要继续去服用他汀吗，也有一些患者给我留言说，因为自己私自停药，后面导致了血管狭窄加重，从而导致了心梗脑梗，对身体的影响是巨大的！那么到底他汀类的药物要吃多久呢？如果血脂正常了，是否可以停药呢？

一、要求停药的两种情况：

1、必须要停用他汀类的情况：

无论在什么情况之下，如果对药物过敏，肯定是不可以使用了，如果在服用他汀期间出现了过敏的现象，就一定要停用；他汀类最常见的副作用是肝损害和肌肉损害，当患者在服用他汀类药物期间，肝脏的转氨酶升高出正常值3倍多，这种情况下也是需要停药的；抑或是肌酸激酶在正常值的倍以上，也是需要停药的；

但是存在单纯的降血脂的情况，当血脂恢复正常之后，可以慢慢尝试着停药，经过血脂的复查，在停药之后，将胆固醇和低密度蛋白控制在正常的水平，就可以停止使用他汀了。

2、当血脂正常时，有一种情况可以停药

对于高胆固醇血脂，高低密度脂蛋白患者，在服用他汀类一段时间之后，如果胆固醇和低密度蛋白恢复正常了，可以试着停药，可以通过判断谁停药后血脂正常了，谁的血脂再次升高了，在停药之后的三个月进行复查，如果胆固醇可以在比较健康的生活前提下保持正常，那么停药也无妨。

二、不能停药的两种情况：

1、明确缺血性心脑血管疾病

对于比较明确的心脑血管疾病，诸如冠心病，心肌梗塞，心脏搭桥，颈动脉狭窄和脑梗死等患者来说，他汀类其实有两个作用，一个是可以降低坏血脂，预防和控脂心脑血管疾病，另一个作用就是抗炎稳定斑块，可以防止血管斑块的加重，从而预防血管缺陷，防止血栓和心肌梗塞；即使检查血脂胆固醇处于正常值，也是不能够进行停药的。因为停药之后可能低密度的脂蛋白会再次的升高以及斑块的加重容易导致心肌梗死，脑梗等情况。

2、血脂正常，但是停药后，血脂再升高

在停用血脂之后，胆固醇又升高，这就释放了一个强大的信号，就是不能够随意的停药；高胆固醇血症和糖尿病，高血压等基础性疾病很像，是比较难以根治的；所以有一部分人是需要长期的使用他汀，尤其像遗传因素导致的家族性高胆固醇血症更加的不能停药。

此外大家在服用他汀类药物的时候，要避免两个误区，一个误区是吃他汀而不进行复查，不少的患者在刚开始吃他汀的时候会被告知要1个月后进行复查，这是因为他汀的副作用大多数发生在用药的初期，对于肝功能的影响比较大，所以大家日常要加强对血脂，血糖，转氨酶和肌酸激酶值的复查；另一个误区就是擅自增加他汀的剂量，这个带来的后果是严重的，他汀类的副租用和剂量的相关性是非常大的，用药剂量大，副作用也会大，加大用药剂量，对于肝功能的损伤是不可估量的。大家在使用他汀时一定要牢记安全用药，才能获益

参考来源：

1、[期刊论文]他汀类药物联合早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果；期刊：《北方药学》 | 2021 年第 002 期