上海一半儿童入园时患龋齿，这个项目关注“生命早期1000天”

口腔健康影响全身健康，儿童和老年人是口腔健康管理尤需关注的重点人群。

8月31日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市卫生健康委获悉，依托“第五轮上海市公共卫生体系建设三年行动计划”，由上海市口腔医院实施的“‘一老一小’口腔健康服务模式优化”项目，聚焦“一老一小”两大特殊人群，优化社区口腔健康服务模式，开展全程口腔健康管理，以实现全人群、全生命周期的口腔健康覆盖，进一步提升上海居民口腔健康水平。

幼儿实施局部涂氟预防措施。上海市卫健委 供图

“生命早期1000天”是儿童口腔疾病发生发展的关键时期，第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，上海3岁年龄组乳牙患龋率高达47.2%，即近一半儿童在进入幼儿园时即患有龋病。

该项目在全市16个区的试点社区开展孕产妇及婴幼儿口腔健康管理的随访和跟踪及糖尿病牙周炎患者筛查，受益人群达1万余人，同时建立“生命早期1000天”口腔健康管理规范，填补上海在“生命早期1000天”口腔健康管理方面的空白。

项目同时根据婴幼儿龋病风险评估结果，对婴幼儿开展针对性的口腔健康管理，同时还将局部涂氟措施从以3岁以上幼儿为对象提前至1岁及以上幼儿为对象，将口腔预防措施覆盖更广范围和更多人群。

此外，通过对孕产妇及婴幼儿进行口腔检查、口腔健康建档、健康教育、龋病风险评估、预防干预、跟踪随访等全程管理，结果显示，试点社区参与项目的婴幼儿患龋率显著低于非试点社区婴幼儿患龋率，婴幼儿家长满意度高达100%。

口腔疾病与慢性病有着共同的危险因素，尤其中老年牙周病与糖尿病存在明确的相互促进双向关系，但公众的健康管理意识仍较薄弱。上述项目建立和实施了牙周病和2型糖尿病快速、简便的风险筛查模型，并对筛查出的高危患者进行双向转诊和治疗，优化健康服务模式，提升医护人员对于糖尿病与牙周病风险筛查的意识和能力，完善慢性病多因素风险评估干预和管理机制。

调查显示，试点社区卫生服务中心医务人员对糖尿病牙周病风险的知晓率达到90%，签约患者的知晓率达到80%，社区糖尿病患者服务满意度达到95%。