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怎样减少孩子近视？家长先学起来！

2022-08-29 18:51

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

暑假期间，儿童青少年容易出现

生活不规律、缺少户外活动、

长时间室内近距离用眼等情况

易发生近视或近视程度加深

开学在即，视力问题更是让家长担心

怎样才能减少近视？

今天，我们请来眼科专家

为大家排忧解难

QUESTION

近10年来，近视逐渐增多，尽管家长、学校和眼科视光医生想了很多办法，这是为什么呢？

其中最重要的一个原因，是大家近距离用眼越来越多，处于生长发育期的孩子，无论是功课学习还是课后休闲，近距离的用眼时间比过去多了很多。

QUESTION

近视有哪些危害？

近视有很多矫正方法，包括框架眼镜、接触镜（俗称隐形眼镜），成年后可以选择多种手术矫正，因此近视本身没有特别可怕的地方。但是有一部分近视，医学上称为“病理性近视”，对人眼的影响很大，常常对视力造成不可逆转的损害。病理性近视，“成长”于儿童青少年时期，造成危害于中年期。哪怕做了近视矫正手术，病理性近视对眼睛的危害依然存在。

QUESTION

近视的防控重点有哪些？

一个是防，就是没有发生近视的孩子，要想办法尽量避免近视产生。第二个是控，是指已经有近视的，想办法控制近视发展的速度，最终目标是尽量将近视度数控制在600度以下、眼轴不超过26.5毫米。防和控，有一个重要的通用方法，就是增加户外活动时间，减少近距离用眼时间。防、控的重要评估方法，是带孩子到正规医疗机构，完善眼部检查和视光检查，为孩子建立屈光档案。

QUESTION

视力、近视度数和眼轴，哪个最重要？

视力意味着上课时孩子能否看得清黑板；近视度数变化的话，就得查找原因，还得考虑是否要换配眼镜；眼轴检查的结果最为客观，因而最重要。视力是一种主观认知测试，某些所谓的“治愈近视”方法，就是通过认知训练，提高视力表检查结果，忽悠了家长和孩子。孩子的眼睛调节力丰富，只有散瞳（睫状肌麻痹）后的度数才是靠谱的结果。近视的防控结果，医学上是以眼轴作为最重要的衡量标准。

QUESTION

适用于儿童青少年近视控制的方法有哪些？

主流方法有角膜塑形镜（简称OK镜）、离焦框架眼镜（又称功能眼镜）和离焦软镜。其他方法还有低浓度阿托品眼药水、红光照射（哺光仪）等，虽有不少试验和实际应用已经证实其效果，但是医学界的认识尚未完全一致。需要知道的是，第一，不是所有方法适合于所有孩子，建议在正规医疗机构，接受规范检查后，根据医生建议选择试用，再选择合宜的控制方法。第二，目前没有能够达到100%的近视控制方法，通常是以眼轴测量（每年增长不超过0.3毫米）和散瞳后的近视度数（每年近视加深不超过75度）为参考标准。

QUESTION

为什么要在正规的医疗机构防控近视，拿着验光单去眼镜店配不行吗？

现在规范的眼镜店的配置已经大有改进，但是缺乏防控近视相关的医学检查方法，比如眼镜店不能进行散瞳检查，也没有医生帮助及早发现近视的眼底并发症，更不可能配置精确到毫米以下级别的测量设备。如果选择了角膜塑形镜，必须要有角膜疾病专业知识的医生帮助检查和判断，才能确保孩子眼睛的安全。近视防控是医学行为，建议选择有条件的医疗机构就诊和随访观察。

QUESTION

遗传性近视会更严重吗，近视严重了怎么办？

是的，医学上普遍认为，遗传性近视造成的眼部并发症要多于后天获得的近视。现在医学上确定的近视相关基因有20个左右，也有一些实验室开始尝试近视相关基因检测。无论哪种近视，都需要做好防控，孩子每3个月到眼科检查一次，近视的成年人至少每年一次散瞳眼科检查。绝大多数近视并发症都能早期发现，早期治疗的效果也很好、很可靠。