BMJ子刊：这个动作坚持10秒能预测死亡风险？

原创 奇点糕 奇点网

* 仅供医学专业人士阅读参考

当代人的身体状况：

你的长辈，健步如飞；

你的晚辈，锻炼健身；

只有你低头捡个东西，都会两眼一抹黑。

更不要提挑战“叶问蹲”了，能单脚站立都很困难。哎，奇点糕都已经开始担心自己的晚年生活了。

这不，说什么来什么，近期，一项纳入1702名中老年人群（51-75岁）的前瞻性队列研究显示，单腿站立并保持平衡或可作为预测中老年人身体健康的重要指标，具体而言，与可以单腿站立10秒相比，中老年时无法完成单腿站立10秒与全因死亡风险增加84%有关（HR=1.84，95% CI：1.23-2.78，P<0.001）。

文章由来自巴西里约热内卢运动医学中心的Claudio Gil Araujo团队在BMJ子刊British journal of sports medicine上发表[1]。

文章首页截图

2021年，《柳叶刀·公共卫生》上的一篇文章显示[2]，在过去三十年，中国60岁以上老年人的跌倒发生率明显上升，80岁及以上老年人是跌倒的高危人群。而导致老年人跌倒的重要原因之一就是人体平衡能力的下降。

与肌肉力量、柔韧性不同，人体的平衡能力会在60岁以后成断崖式下跌。这么说吧，比如你50岁的时候还能赶上抢鸡蛋的第一梯队，但等你到60岁以后，你很可能就成了新闻中因抢鸡蛋跌倒的当事人。

这一跌倒，鸡蛋碎了不要紧，可一旦发生骨折问题就大了，再加上一些慢病，死亡率就蹭蹭上去了。

既往研究显示，平衡能力评估可以预测老年人的跌倒风险，但可惜的是，由于缺少标准化的测试方法，平衡能力评估并没有算在中老年人群日常身体健康检查中[3]。

因此，Claudio Gil Araujo团队开展了一项前瞻性研究，将平衡能力评估与跌倒以外的临床结果（如全因死亡率）联系了起来，并希望可以将平衡能力测试作为评估老年人全因死亡率的指标。

研究纳入了CLINIMEX运动队列（该队列研究成立于1994年，主要目的是评估各种体能指标、运动相关变量以及常规心血管危险因素与全因死亡率之间的关系）中的1702名年龄在51-75岁之间的参与者。

这些参与者于2009年2月至2020年12月期间进行了首次体检，随后研究人员记录了那些能稳步行走的参与者的身高、体重、腰围、腿围、皮褶厚度以及身体质量指数（BMI）和腰高比。

作为评估平衡能力的重要一环，参与者需在医生或护士的陪同下，进行单脚站立10秒并保持平衡的测试，期间，参与者要光脚站在一个平坦的平台上，在没有任何支撑的前提下，将一只脚抬起并放于另一只承重腿的后面，保持手臂自然垂直于身体两侧，并目视前方（见下图）。

就是上面这个样子

一切准备就绪后，研究人员会开始计时，10秒后仍能保持初始姿势才算测试成功。每个参与者最多允许挑战3次，如果能顺利完成测试，则被分到YES组，若不能，则被分成NO组。

结果显示，有348（20.4%）名参与者未能通过测试，且随着年龄的增长，无法做到单腿站立10秒的参与者越来越多。在51-55岁年龄段的人群中，无法做到单腿站立10秒的比例为4.7%，在56-60岁年龄段的人群中，这一比例增加到8.1%，在61-65、66-70、71-75岁年龄段的人群中，这一比例则进一步增加到了17.8%、36.8%、53.6%。

随年龄增长，不能做到单脚站立10秒的参与者比例越来越高

在7年的中位随访期间内，共有123名参与者死亡，导致其死亡的原因主要包括癌症（32%）、心血管疾病（30%）、呼吸系统疾病（9%）以及COVID-19并发症（7%）等。

当研究人员进一步分析了YES组和NO组参与者的身体状况后发现，两组参与者在死亡原因上并没有显著差异，但NO组参与者的死亡率却要明显高于YES组（17.5% vs 4.6%，P<0.001）。

这也不难理解，因为在一般情况下，NO组参与者普遍更不健康，出现高血压、血脂异常等疾病的比例更高，其中糖尿病的发病率更是YES组的三倍左右（37.9% vs 12.6%，P<0.001）。

在预测全因死亡风险方面，研究人员发现，年龄是中老年人无法完成单腿站立10秒的独立预测因素。而在考虑了年龄、性别、BMI以及临床共病等混杂因素后，与可以单腿站立10秒的参与者相比，无法完成单腿站立10秒的参与者的全因死亡风险上升了84%。

两组参与者与全因死亡风险之间的关系

总之，这项研究发现，中老年人不能单脚站立10秒与更高的全因死亡风险相关，未来以单腿站立10秒为基础的平衡能力测试或可成为评估中老年人身体健康的一个指标。此外，本研究的测试均在专业医护人员指导下进行，操作简单方便，且以10秒为单位进行的静态平衡测试也更容易被参与者们接受。

最后，研究人员也指出，良好的平衡能力与我们日常活动息息相关，若是发现自己的平衡能力较差，也可以通过一些运动（如、）进行干预，但是至于干预后是否能降低全因死亡风险，还需要进一步研究。

怎么样，看完这项研究，屏幕前的你是不是也在偷偷挑战呢，奇点糕在这里温馨提示，一定要注意安全，要是实在不行咱就双脚站立10秒钟吧～

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参考文献：

[1]Araujo CG, de Souza e Silva CG, Laukkanen JA, et al.Successful 10-second one-legged stance performance predicts survival in middle-aged and older individuals

British Journal of Sports Medicine Published Online First: 21 June 2022. doi: 10.1136/bjsports-2021-105360

[2]Ye P, Er Y, Wang H, Fang L, Li B, Ivers R, Keay L, Duan L, Tian M. Burden of falls among people aged 60 years and older in China, 1990-2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2021 Dec;6(12):e907-e918. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00231-0.

[3]Leroy V, Chen Y, Demnitz N, Pasquier F, Krolak-Salmon P, Fougère B, Puisieux F. Is Fall Risk Systematically Evaluated in Memory Clinics? A National Survey of Practice in France. J Alzheimers Dis. 2021;81(4):1483-1491. doi: 10.3233/JAD-201585.

本文作者丨张金旭

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