有点难懂的梅毒检测报告，小U教你怎么看？

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一说起梅毒，很多朋友都会觉得

这只是一种有点难以启齿的疾病。

但实际上，梅毒的杀伤力可真的不小。

梅毒

是苍白密螺旋体苍白亚种（treponema pallidumsubp. pallidum）（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性性传播疾病，可引起人体多系统多器官的损害，产生多种临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。

所以小U建议，

一旦怀疑自己感染了梅毒，

千万不要讳疾忌医，赶快去做检测！

别恐慌，梅毒常见检测方法了解一下

当人体感染梅毒螺旋体后4周~10周，血清中可产生一定数量的抗类脂质抗原的非特异性抗体(反应素)和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。这些抗体均可用免疫学方法进行检测。血清学检查是辅助诊断梅毒的重要手段。

目前较常用的检测方法有：TRUST、RPR、TPPA、ELLSA。

TRUST：甲苯胺红不加热血清试验

RPR：快速血浆反应素环状卡片试验

ELISA：酶联免疫吸附试验

TPPA：梅毒螺旋体颗粒凝集试验

1、RPR/TRUST 主要是抗心磷脂抗体，敏感性强，是目前最常用的梅毒非特异性抗体检测方法。TRUST试验一般用于梅毒的诊断筛选，阳性时应做TPPA试验加以确诊。而对于感染后的病情程度，治疗的效果的观察则以TRUST结果为重要参考。梅毒感染发病时该抗体可呈阳性，治愈后转阴，是梅毒螺旋体感染的筛查试验。TRUST定量试验稀释度越高，说明病情可能相对比较严重，或者是处于早期。

2、TPPA/ELLSA针对体内梅毒特异性抗体检测，特异性强，是目前全球范围内广泛被认可和应用的梅毒筛查试验或确证试验方法，是判断是否感染过梅毒的重要检测指标。

阴性？阳性？如何看梅毒检测报告

大家可以结合下表进行判断

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1、TPPA/TP-ELISA阴性，TRUST/RPR阴性：基本可排除梅毒。没有感染过梅毒，或者是感染梅毒处于极早期。

2、TPPA/TP-ELISA阳性，TRUST/RPR阳性：正在感染期，传染性较强需要接受治疗。

3、TRUST试验阴性，TPPA/TP-ELISA试验阳性：

①多数为既往感染梅毒，现已治愈或自愈，TPPA/TP-ELISA一般会终身阳性；

②因TPPA/TP-ELISA一般较TRUST/RPR出现阳性的时间早，在刚刚感染梅毒（不足6周）时，TRUST可能检测不到，4周后需复查TRUST/RPR。

4、TRUST/RPR试验阳性，TPPA/TP-ELISA试验阴性：说明存在非梅毒的感染性疾病，比如水痘、麻风、类风湿关节炎等都有可能引起TPPA/TP-ELISA阴性，TRUST/RPR阳性。但大多数会随着疾病的消退TRUST/RPR逐渐转阴。这种血清学呈现的是梅毒假阳性，TRUST/RPR阳性并不能说明患有梅毒。

总之，TRUST/RPR和TPPA/TP-ELISA双阳才表示当前感染梅毒，其他结果需要具体分析。

-参考资料-

1. 梅毒诊断（WS273-2018）

2. 尹跃平. 性病防治培训手册. 实验室检测[M]. 人民卫生出版社, 2011

3. 洪理泉, 胡侠翔, 张腊红,等. 梅毒抗原血清学试验筛查在实验室诊断中的应用[J]. 中国艾滋病性病, 2016(4):263-265

撰稿：艾性科 王涛 乌云其木格

原标题：《有点难懂的梅毒检测报告，小U教你怎么看？》

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