近期腺病毒感染者悄然增多，小心中招

原创 宣传中心 浙大儿院

“最近，甲流下来了，腺病毒却多了。”

浙大儿院感染科负责人华春珍主任医师透露，8月上旬，来到浙大儿院就诊的甲流患儿已降至7月同时期的一半。与此同时，另一种狡猾的病毒——腺病毒却酝酿着使坏，患者人数悄然增长。

华春珍

职 称：主任医师

职 务：感染科副主任

学 历：博士

专业特长：擅长链球菌感染、EB病毒感染、百日咳综合症、百日咳、沙门氏菌感染、流感嗜血杆菌感染、反复呼吸道感染、慢性扁桃体炎、败血症、肺炎、发热待查等疾病的诊治。

“7月上旬，检测出腺病毒的发热患儿不到200人次，8月上旬，却增加到了300人次左右。”华主任表示，目前正进入腺病毒高发季，提醒家长和儿童防范腺病毒感染。

酷暑还要打工的家长：“我太难了。但这腺病毒又是何方神圣？”

几乎每年夏季都是腺病毒感染的小高峰

炎炎夏日，为何浙大儿院发热门诊依然就诊人次依然处于高位？

华主任表示，腺病毒并不是什么新病毒，它是一种无包膜的双链DNA病毒，也是儿童急性呼吸道传染病最常见的元凶之一。几乎每年夏季，我们都会遇上腺病毒感染的小高峰，今年也不例外。

近期频有新闻报道有儿童在游泳池感染了腺病毒，腺病毒在夏季容易流行是否与此有关？

华主任表示，游泳池确实是腺病毒感染的高发场所之一。游泳池环境潮湿，温度、湿度均适宜腺病毒的生存，又加上封闭的泳池人多拥挤，容易直接或间接接触被污染的水、物品，从而引发腺病毒感染。

“腺病毒喜欢密闭、拥挤、温暖潮湿的环境。”华主任补充道：夏季高温户外活动减少，密闭的空调房，人群密集的电梯、商场、幼托机构等，也都容易发生腺病毒感染。

游了泳回来，发高烧、喉咙痛、结膜炎

可能是腺病毒感染

华主任表示，腺病毒的潜伏期有3-7天。儿童感染后，一般会出现呼吸道感染和咽结膜炎。咽结膜炎以发热(38.5～40°C)、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症为其特点。

“如果孩子游了泳回来，出现结膜炎、喉咙痛、发高烧等症状，要警惕腺病毒感染。”华主任介绍，腺病毒引起的结膜炎，因高发场所在游泳池，有时也会被称为“游泳池结膜炎”。但引起结膜炎的原因有很多，被腺病毒感染的孩子一般眼睛通红，但没一般太多分泌物，这是区别于细菌感染一个重要特点。

“当然，感染腺病毒不是都会出现结膜炎。就我们的临床经验来讲，这个季节儿童感染腺病毒，最典型特征为持续高热、喉咙充血、咽喉肿痛。这种咽喉肿痛与疱疹性咽峡炎明显不同，主要特征是充血红肿而不是疱疹。”华春珍补充道。

专家提醒：

这个季节孩子发烧别盲目吃抗生素

孩子感染腺病毒后可能会持续5-7天的高烧。

对于很多家长而言，孩子一发高烧内心就很着急，更别提要发高烧那么多天了，有的会赶紧带孩子上医院，有的还会拿出家中的抗生素药物，让孩子吃。

“病毒感染与细菌感染不同，抗生素对病毒感染并无效果。所以，如果孩子感染的是腺病毒，吃抗生素是无效的。如果是甲流、乙流，也是无效。”华主任表示，孩子发烧，切忌盲目让吃抗生素。

专家支招：

中招腺病毒，如何照顾孩子？

华主任建议：对于腺病毒感染的孩子，可以适当给他们服用退烧药，多喝水、多休息，积极护理，对症退热。如果孩子以往有抽筋病史，要及时服用退烧药，必要的时候服用防止抽筋的药物。对于大多数免疫功能正常的孩子来说，腺病毒感染具有自限性，轻症一般可以自愈。如果病情加重发展成腺病毒肺炎，则需要在医生的指导下，适当服用抗病毒药物，但要严格把握指征。

对于如何观察发烧期的孩子，华主任也给家长提供了一个可供参考的时间表：如果孩子是短期发烧，精神还不错，家长可以选择居家护理。发烧三天可以就近到医疗机构做必要的检查。如果想明确是否是腺病毒感染，可做呼吸道分泌物腺病毒抗原检测。如果高烧长达五天以上，则需要进一步检查，避免病情加重进展转为肺炎。

“在明确病因的前提下，如果孩子体温比较高，但有下降趋势且精神不错的话，家长则不用太担心。”华主任同时为家长支招：也可以多观一些指标：“比如说吃退烧药的次数少了，每次热峰间隔时间长了，热峰数值下隆，就是孩子好转的趋势。”

怎么判断孩子可能进展为肺炎？华主任表示，此时可重点关注孩子咳嗽的情况。一般腺病毒感染的轻症患者主要是上呼吸道出现症状。但如果高烧持续不退，腺病毒向下侵犯会引起患儿剧烈咳嗽。此时，应及时到医院拍片检查。

作者：木玉 叶子

审核：华春珍主任医师

（文中图片来源于网络）

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