首例！元阳县人民医院腹腔镜下超低位直肠癌根治术顺利完成

太棒啦！

元阳县人民医院

首例

腹腔镜下超低位直肠癌根治术

顺利完成！

近日，元阳县人民医院普外科手术团队为一位患者实施了腹腔镜下低位直肠癌根治术，保留了患者的肛门，术后恢复良好，标志着元阳县人民医院医疗技术水平迈上了一个新台阶，也为元阳县广大患者朋友带来了福音。

患者是一名男性，36岁，因“排便困难3周，伴血便3天”入院，以前每日大便次数增多，4-5次/日，且解烂便，偶解粘液便，持续了约3周多，以为只是胃肠消化不好，并没太在意，病后到当地诊所及自行服药治疗，症状稍有好转。但3天来出现解血便，到元阳县人民医院就医，行肠镜检查发现低位直肠肿瘤，行内镜下活检结果示直肠中分化腺癌。结合症状体征及相关辅助检查，诊断为低位直肠癌，这对患者家人来说宛如晴天霹雳。

传统治疗方法认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要挖除肛门，行结肠造口手术(人工肛门手术)，那就要永久性地背粪袋。所以，当谈及手术时，患者会迫切地希望在手术完整切除癌肿的过程中，尽量把肛门保住。

为了提高患者术后生活质量，元阳县人民医院普外科团队认真讨论，精心为其制定了腹腔镜下直肠癌根治术保肛治疗方案，随后凭借娴熟的手术技巧，以最快的速度成功切除了肿瘤，保住了肛门，现患者术后恢复良好。

近年来，元阳县人民医院普外科不断开拓进取、勇于创新，不断开展各类腹腔镜手术（微创手术），这次开展的腹腔镜下低位直肠癌根治术，既能达到根治术标准，又能保留肛门且排便功能没有破坏，为超低位直肠癌的患者带来了希望的曙光。

下一步，元阳县人民医院将继续积极响应国家医改政策，逐步提高自身医疗服务水平，在学科建设方面不懈努力，更好地为人民群众提供解决疑难复杂疾病的医疗服务。

接下来

小编再给大家科普一下

什么是直肠癌

以及它的手术适应症

一、什么是直肠癌？

直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间发生的肿瘤，是消化道较为常见的恶性肿瘤之一，病因尚不明确，大部分由腺瘤性息肉进展而来，癌变涉及多基因参与。从癌前病变进展到癌通常需要5-10年时间，早期一般无明显临床症状，当癌肿病灶形成，可破溃出血，可出现排便习惯、大便性状改变，甚至梗阻等症状。手术治疗为主，通常辅以化疗、放疗，以提高治愈率。

二、什么是超低位直肠癌？手术适应症？

所谓超低位直肠癌就是直肠癌肿瘤下缘距肛门5cm以内的直肠癌。因为这个位置的直肠癌位置比较深，手术操作相对比较困难，手术治疗后可能对肛门功能的影响会比较大，因此治疗相对要慎重一些。不是所有的超低位直肠癌都可以保肛，超低位直肠癌保肛还是有非常严格的适应症：

1、术前的病理确定，肿瘤为高分化或者中分化的直肠癌，即分化程度比较好的；

2、术前的超声内镜检查或者MRI检查确定肿瘤为早期的，即T2以内的直肠癌；

3、肿瘤不超过直肠环周的1/2，直径不大于4cm的直肠肿瘤；

4、术中冰冻时候发现切缘为阴性者才可以保留肛门；

5、患者的保肛意愿非常强烈的，且术前肛门功能比较好。

三、超低位直肠癌保肛手术优点

1、与Miles 切除肛门手术有同样良好的治疗效果;

2、保留正常的排便功能使生活质量得以提高，增强病人手术后的自信心;

3、经腹及肛门联合切除吻合暴露良好，并发症少。

来源：元阳县人民医院

编辑：肖琳平

责编：申薇琦

审核：龙 俊

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原标题：《首例！元阳县人民医院腹腔镜下超低位直肠癌根治术顺利完成》

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