老人弯腰驼背，有可能是帕金森前兆，很多人都忽略了

原创 腾讯医典

向前走、转个身、端茶杯、系鞋带......

年轻时无比协调的身体动作，被调成慢速播放，就这样持续着5年、10年、20年——

这就是帕金森病人的日常生活，也是很多老人的梦魇。

（来源：腾讯视频）

帕金森病是一种中老年神经系统退行性疾病，它的全人群患病率约为0.3%[1],而在老年人中患病率呈倍增加。

流行病学调查研究显示，欧美国家60岁以上帕金森病患病率达到1%，80岁以上超过4%[2]。

我国的情况也很严峻。

数据显示：我国65岁以上人群中，帕金森病的患病率是1.7%[3]，相当于每100个65岁以上的老人里，就有将近2个人患病。

这个比例虽然和欧美国家相似[3]，但我国是世界上人口最多的国家。按比例推算，我国是世界上帕金森病患者人数最多的国家。

有研究调查数据显示，2005年我国帕金森病的患病人数是199万，到2030年将会变成500万[4]。

而这些老人就在我们身边。

比如作家巴金、数学家陈景润，或者隔壁的李爷爷，王奶奶…..

因为帕金森病，他们成了别人眼中的“异类”。

（来源：腾讯视频）

帕金森病袭击老人，并非无迹可循。只是刚开始，很多人没有注意。

它有三大运动症状：静止性震颤、动作迟缓、肌强直[5]。

1. 静止性震颤

静止性震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”。

如果患者的拇指和食指经常出现“搓药丸样”的动作，家属应该高度警惕。

帕金森病人手部的“搓药丸样"动作

（来源：soogif）

2. 动作迟缓

病人扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢。

3. 肌强直

病人开始可能是觉得胳膊腿儿、躯干僵硬，并且活动了之后还是很僵。

1996年亚特兰大奥运会，患有帕金森症的拳王阿里点火瞬间

（来源：网络）

除了这些基本表现，帕金森病还有一些其他运动特征。

比如“弯腰驼背、动作慢”，当弯腰驼背超过一定程度，且不断加重时，就要怀疑是不是帕金森病在作祟了！

帕金森病患者的“弯腰驼背”很有特点：

坐着或走路的时候驼背特别明显，平躺的时候并不驼背；

走路常常是“小碎步”，而且越走越快，一直向前冲，刹不住车。如果被后面的人突然叫住，病人很容易摔倒，转身时也要“缓冲”好几步才能转过来。

帕金森病患者的“小碎步”

（来源：腾讯视频）

另外，病人的家人可能会发现，帕金森病患者在走路的时候，一只脚就像“黏在了地上”，抬不高。

一只鞋的鞋底总是比另一只薄很多，也不怎么摆臂了。

这里有一个误区值得大家注意：

虽然帕金森病被戏称为“抖抖病”，但是很多的患者并不会出现抖动，而是仅仅表现为“弯腰驼背、动作慢”。

帕金森病还有各种非运动症状：比如嗅觉减退、便秘、夜间大汗、讲话缓慢、吐字不清、思维迟钝、抑郁等。

当老年人出现这些症状时，建议尽快到具有帕金森病专科门诊的医院就诊。

帕金森病虽然本身并不会影响寿命或致命。

但由于运动和协调障碍，患者会更容易发生跌倒等意外，以及肺炎、骨折、泌尿系统感染、窒息等严重并发症——而这些都可能成为患者死亡的直接原因。

所以千万别掉以轻心。

帕金森病治疗的关键是早期诊断、早期治疗，所以患者一旦被发现有疑似帕金森病的症状，应及时到专业医疗机构就诊。

治疗的方法和手段包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理疏导及日常的护理等。

电视剧《盛夏晚晴天》

（来源：腾讯视频）

药物治疗是帕金森病的首选治疗，也是最主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充[6]。

在用药上，采取的原则是以有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标，常用的药物有：左旋多巴、多巴胺受体激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物等。

当药物不能控制帕金森病的症状或导致了严重的副作用时，患者可能需要接受脑部手术，如脑深部电刺激。

这里要注意的是，尽管手术能明显改善运动症状，但不能根治帕金森病，术后患者仍然需要坚持服用药物。

所以家人还要重视患者的康复治疗、心理治疗及护理，比如：

为患者选择容易穿脱的衣服，尽量让他们穿不系鞋带的鞋子；

鼓励患者多主动地运动，如穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等；

营造宽松、和谐的家庭氛围，缓解患者激动、紧张的情绪，保持比较愉快的心情。

曾经有调查显示，最让帕金森病患者和家属困扰的，是“运动症状”，其中他们最迫切想改善的症状是“僵直”、“翻身难”、“抖”、“颤”和“疼”[7]。

针对上述问题，我们专门准备了一些小贴士，希望能帮患者缓解这些症状：

每晚按摩（或让家属按摩）腿部，来缓解腿部抽筋的症状。

洗热水澡、使用电热垫可以帮助缓解肌肉痉挛和抽筋。

使用镇痛软膏可以缓解关节和肌肉酸痛。

可以买一些小皮球，以挤压它作为手部的训练，能减少手部颤抖。

在刚开始出现颤抖迹象时，患者可以试着躺在地板上（如果条件允许的话），脸朝下，放松身体5~10分钟。

目前应用的治疗手段，无论药物或手术，只能改善症状，不能阻止病情的发展，更无法治愈。

所以一旦确诊帕金森病，可能需要花余生的时间和它相处。

（来源：腾讯视频）

但，帕金森病或许会偷走步履的速度，却拿不走沿途的风景。

对待它，我们需要做的只有9个字：识别它，治疗它，正视它。

欢迎点赞，给每一位和帕金森战斗的老人们支持！

（来源：腾讯视频）

审稿专家：褚晓凡

深圳市人民医院神经内科主任医师

参考文献

[1]De Lau L M L, Breteler M M B. Epidemiology of Parkinson's disease[J]. The Lancet Neurology, 2006, 5(6): 525-535.

[2]Samii A, Nutt JG, Ransom BR. Parkinson′s disease[J]. Lancet, 2004, 363(9423): 1783‐1793.

[3]Zhang ZX, Roman GC, Hong Z, et al. Parkinson′s disease in China: prevalence in Beijing, Xian, and Shanghai[J]. Lancet, 2005, 365(9459): 595‐597.

[4]Li G, Ma J, Cui S, et al. Parkinson′s disease in China: a forty‐year growing track of bedside work[J]. Transl Neurodegener, 2019, 8: 22. DOI: 10.1186/s40035‐019‐0162‐z.

[5]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组, 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会.中国帕金森病的诊断标准(2016版)[J]. 中华神经科杂志, 2016(4):268-271.

[6]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组, 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病治疗指南(第四版)[J]. 中华神经科杂志, 2020, 53(12):14.

[7]【IQVIA报告】社交媒体倾听：揭示夜幕下的帕金森病https://mp.weixin.qq.com/s/NUxomgZ5nbvLvdCVeGnlzA

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