对吸毒成瘾或是游戏成瘾者，她都愿成为“心灵摆渡人”

从十年吸毒，曾多次出入戒毒所，到成为上海禁毒天使，叶雄走过了坎坷又奇迹般的人生路程。

能够谷底反弹，叶雄和许多毒品成瘾者，背后有一位心灵摆渡者的接纳与治愈，她是上海市精神卫生中心院长赵敏。

毒品成瘾、药物依赖、游戏成瘾……是赵敏每天要面对的难题，长期致力于物质/毒品成瘾的临床和基础研究，她领衔制定吸毒成瘾认定质量控制流程及标准，创建了上海第一条自愿戒毒热线及上海市首个戒毒康复网站，并首次在国内建立了针对苯丙胺成瘾患者的多维度“WARM干预模式”，显著降低了成瘾行为的复吸率及相应的社会风险。

将成瘾者看作病人和受害者，去接纳他们，了解他们所处的环境，改善他们的社会关系，帮助他们融入社会，开始新的人生，赵敏纤细的双手，成为了深陷淤泥中的人们的“救命稻草”。

也正是因此，身穿白袍一头利落短发，身材娇小的赵敏获评为2022上海“最美科技工作者”。

上海市精神卫生中心院长赵敏   上海市精神卫生中心供图

重新定义毒品成瘾者

从劳动教养管理所，到强制隔离戒毒所，一个机构名称的变化，也意味着对于毒品成瘾者定义的变化。

还在攻读博士时，赵敏来到了劳动教养管理所从事毒品成瘾治疗与康复研究，她发现，很多毒品成瘾者被当作违法者对待，对生活失去了希望，“破罐子破摔之后，戒毒成功的可能性很低，出去之后也不会被社会接纳，也就很容易复吸，就陷入了反复出入戒毒所的恶性循环。”

赵敏提出，要将毒品成瘾者看作受害者和病人。

为此，赵敏在劳教所内率先开辟了一块戒毒治疗与康复示范区，邀请民警们脱下制服一起参与，为毒品成瘾者组织多样化的活动，同时为他们制定规律的生活计划，首次尝试获得了喜人的效果，这一批戒毒者出去后成功戒毒者比例增加了，以前戒毒者出去后看到民警就害怕，现在他们遇到困难还会向民警求助。

1997年，上海在上海市精神卫生中心成立上海市首个自愿戒毒中心，1999年，赵敏毕业后来到戒毒中心工作。

“那时候，我们的理念、能力各方面还需要提升。”2001年，赵敏前往美国迈阿密大学访问，“那里给我带来了很多的改变，我学到了一种以患者为中心的理念，我认为我们也需要建立这种模式。”

回国之后，赵敏提出了要建立一个由社会工作者、心理治疗师、家庭共同参与治疗的心理、社会、家庭综合干预模式，也让大家认识到一个人成瘾，是有环境因素的，家庭及同伴的小环境、社会的大环境……处在那些环境里，很多时候心里无法抗拒。

在戒毒一线钻研的过程中，赵敏发现毒品成瘾形势也发生了一些变化，吸食海洛因、白粉等传统毒品越来越少，新型毒品也就是常说的合成毒品开始出现，受众更广，由于所谓的“抗疲劳”、“兴奋剂”等特性，这类毒品欺骗性更强，在一些社交场合上流传。

“合成毒品成瘾性更强、毒性更大，很多成瘾者会出现精神病症状，其危害也更具隐蔽性。”为此，赵敏与其团队首次在国内建立了具有循证依据的、针对苯丙胺成瘾者的多维度综合治疗模式，简称“WARM 干预模式”，即全病程（Whole course）、精准化(Accurately)、持续性（Repeatedly）、基于临床评估的（Measurement-based）综合干预体系，并在社区戒毒康复体系中推广应用。“WARM 综合干预模式”结合社区康复的实施，显著降低了戒毒后的复吸率及社会风险。

“这个缩写很简单，就是温暖的意思，创建这个模式的初衷也是希望去温暖病人。”赵敏说很多吸毒者被家庭所抛弃，在这个工作模式中他们发动了家庭的力量，一个两年多没联系的家属打来的问候电话，就能成为吸毒者戒毒的正向激励。

“淋过雨的人更懂得如何为别人撑伞。”在实践中，赵敏发现很多毒品成瘾者可以被发动起来，在帮助他人戒毒的过程中，实现自我价值，获得成就感，从而找到自己人生走下去的意义。

叶雄就是实现谷底回弹的人之一，十年吸毒成瘾，多次进出戒毒所，和家人关系破裂，唯一的女儿都疏离，感到迷茫的她向赵敏求助，赵敏建议她先从接听志愿者戒毒热线开始，向他人提供帮助，也能够让生活更加充实。

从戒毒热线志愿者开始，叶雄过上了忙碌的生活，如今甚至组建了自己的戒毒志愿者团队，成为了一名专业的社会工作者，家人也回到了她的身边。

赵敏

理解游戏成瘾背后的原因

会让人成瘾的除了毒品，还有很多合法物品，例如游戏和手机。

随着时代发展，赵敏也迎接新的挑战，青少年游戏成瘾成为了她关注的难题。

游戏障碍，俗称游戏成瘾，2018年6月刚被世界卫生组织（WHO）发布的第11版《国际疾病分类》正式列在物质使用和成瘾行为之下。

赵敏介绍，游戏障碍判定有三个指标：生活以游戏为中心，将玩游戏优先于其他日常生活需求之上；玩游戏失控，对于玩游戏的时间、频率、强度失去控制；导致危害，游戏行为导致个人、家庭、职业等社会功能遭到严重损害。一般来说，当这三个指标持续一年以上时，就达到游戏障碍的诊断标准，即游戏成瘾了。

然而，这并非单纯的成瘾性疾病，它和其他精神科疾病共病率很高，如抑郁症、焦虑症，像不同颜色的毛线互相纠缠。

2020年疫情严峻，学生们开始居家网课，减少了与同伴交流，很多学生沉迷上了游戏，严重时导致成绩一落千丈。

诊室里，说着“我准备下周回学校看看。”小勇（化名）虽然还是一副满不在乎的神态，但和三个月前“拒人于千里之外”已判若两人。

十六岁的小勇，第一次就诊时已经三个月没上学，父母“押着”小勇来就诊，痛心疾首地说“本来学习很好的，后来一头扎进游戏里啥都不管了。”

赵敏经过仔细的询问，了解到小勇半年前转到新学校，新环境加上原本就“不通畅”的亲子交流，都是“成瘾”的危险因素，建议小勇一家尝试家庭治疗，同时强调游戏不是罪魁祸首，“瘾”从何来需要家长和孩子携手一起探索。

治病救人，预防为先。

在陆续接诊到类似的患儿后，赵敏经过与团队的反复讨论，她策划制作了《疫情危机时期，警惕成瘾偷袭您》短片，举办“解密青春密码，预防（游戏）成瘾”讲座。

预防之外，赵敏提示家长们，一定要打开沟通的大门，“父母要蹲下来，跟孩子一个水平，从他的认知角度去看问题，你才能理解他为什么这么想。如果父母不理解，孩子慢慢就不愿意讲了，沟通这道门就关上了。”

蹲下来去倾听，这样简单的一句话，也贯穿了赵敏的职业生涯，去倾听、去接纳、去理解每一个受成瘾症折磨的患者。