一男子酒后呕吐致食管破裂，新泰市中医医院紧急救治保平安

8月14日凌晨3点左右，一中年男性酒后剧烈呕吐，突发左侧胸部疼痛无法入睡。其家人5点左右紧急送到新泰市中医医院，由外二科紧急办理入院，医师赵学朋随即安排CT检查，显示左侧液气胸、纵膈积气，采用胸腔穿刺闭式引流。

外二科主任杨方良、医师陈红瑞发现患者引流出的液体为咖啡色，高度怀疑食管破裂，立即给予患者插胃管。快速送医学影像科口服造影剂进行透视和CT检查，确诊为食管破裂。食管破裂，患者随时可能会出现休克等症状，危及患者生命安全。

杨方良主任当机立断，立即安排急症开胸手术，并迅速通知麻醉手术科、输血科、胃镜中心。手术很快开始，外二科手术团队和麻醉手术科团队对患者进行手术台上、下交替通气麻醉、手术，同时进行输血、抗感染等治疗，历时1个小时，成功完成食管下段长约4cm破裂修补。随后，胃镜中心主任李迎吉在胃镜下对患者顺利植入十二指肠营养管，患者安全返回病房。

据了解，近年来，新泰市中医医院广泛开展多学科协作，开辟急症患者生命通道，构建协同救治体系，优化急危重症救治流程，持续提升医疗质量。该患者的成功救治，是新泰市中医医院多学科协作的一个缩影。

杨方良介绍，食管自发性破裂在临床上较为少见，故常易漏诊误诊，主要见于成年人饮酒后剧烈呕吐，胃食管结合部的压力骤增引发，所以破裂多见于胸下段肺韧带处。可造成休克、纵膈感染、液气胸，死亡率25—100%，随着发病时间的延长而升高，所以该病的早期诊断和及时手术是降低死亡率的关键。