好的膳食质量和积极运动，帕金森病人死亡率下降一半

·该研究发现多吃全谷类食物，坚果和豆制品，少吃红肉和加工肉制品，如香肠等，会提高病人的生存时间。如果一个帕金森病人有好的膳食质量，和积极锻炼，他们的死亡率会下降将近一半。

帕金森病（PD）是世界上第二大神经退行性疾病，仅次于痴呆。以往很多研究发现，良好膳食和锻炼会降低帕金森病的发病风险（即普通人中未来得病的可能性降低）。但是，人们还不知道，对于帕金森病人来说，这些非药物方式是否能促进其生存。

8月19日，来自复旦大学、哈佛大学、宾州州立大学和麻省总院的一项研究，发表在《美国医学会杂志》子刊（The Journal of the American Medical Association, JAMA-Network Open），题为“Association of Diet and Physical Activity With All-Cause Mortality Among Adults With Parkinson Disease”。这项研究表明：饮食和锻炼能够对帕金森病人的寿命产生影响。

关于膳食，目前世界上只有一个基于帕金森病人的人群研究，也是来自这支研究团队。2022年1月，团队的研究发表在著名神经科学杂志《Neurology》上，他们发现了植物性食物中的类黄酮（比如花青素），可以增加帕金森病人的寿命。但迄今为止，尚无关于综合膳食质量对帕金森病人生存的研究。

团队这次发表的最新研究，就是回答：帕金森病人中，良好膳食和锻炼是否能够增加寿命。

这项研究基于哈佛的两个大型队列，健康从业人员队列（51529男性）和护士研究（121700女性）。在24—26年的随访中，其中1251人（652男性和599女性）被诊断为帕金森。团队对这1251人的膳食和锻炼进行了详细分析。具体操作方式是：在随访中，膳食数据每4年采集一次，锻炼数据每2—4年采集一次，都是利用问卷。

这项研究的通讯作者、已于2022年2月加盟复旦大学公共卫生学院的高翔教授告诉澎湃新闻，“因为帕金森发病后，会出现运动障碍和咀嚼吞咽障碍，从而改变其膳食和锻炼行为，我们分别分析了发病前和发病后的膳食和锻炼。”

具体来说，该研究发现多吃全谷类食物，坚果和豆制品，少吃红肉和加工肉制品，如香肠等，会提高病人的生存时间。“膳食和体育活动都属于可以改变的因素。我们发现，如果一个帕金森病人有好的膳食质量和积极锻炼，他们的死亡率会下降将近一半。”高翔说。

据悉，研究方案得到了布列根和妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）、和哈佛陈曾熙公共卫生学院（Harvard T.H.Chan School of Public Health）伦理审查委员会的批准，被证明“符合要求”。

但研究仍然存在局限性。高翔告诉澎湃新闻，“主要局限包括：1、超过95%的研究对象是白人，而且教育程度和收入较高（医生和护士），所以结果的外推性需要进一步证实。2、因为此研究是基于两个社区队列，所以对于帕金森病人患病后的临床数据采集不全面，比如，我们没有对疾病严重程度进行测量。”

澎湃新闻记者注意到，JAMA-Network Open为这项最新研究专门配发了一篇评论，题为《Recommending Healthy Diet and Exercise to Patients With Parkinson Disease—No Reason to Hold Back》（向帕金森病人推荐健康饮食和锻炼——没有理由退缩）。“这些结果不仅加强了公共健康建议，即参与这些行为以保持总体健康，而且还增加了越来越多的证据，证明这些行为特别是针对PD相关神经变性提供了保护。这些结果还对诊断和治疗帕金森病人的医生具有重要意义，表明专业人员需要鼓励病人保持健康的生活方式，以降低死亡率风险。帕金森病人在相同年龄段的死亡率高于没有帕金森病的人。”

参考资料：

1. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795416?utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jamanetworkopen&utm_content=wklyforyou&utm_term=081922

2. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795409