试管双胞胎妹妹带巨大“尾巴”出生，实为4斤重畸胎瘤已切除

与双胞胎姐姐不同，女婴欢欢（化名）从妈妈肚子里出来时，背后拖着几乎和自己一样大的“尾巴”。

1月9日，澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海交大医学院附属新华医院获悉，欢欢母亲通过试管婴儿技术，移植2枚胚胎，于去年受孕成功，但在孕16周产检时，却被超声医生发现所怀的双胞胎中，一胎存在骶尾部肿块，另一胎未发现明显异常。

有肿块的一胎患的是罕见的巨大“畸胎瘤”，瘤体跟身体一般大小，重量达2100g。

为竭尽全力救治孩子，一家人前往新华医院围产医学（胎儿畸形）多学科联合门诊就诊，孕期持续监测胎儿发育情况，等到胎儿出生后6天，专家们联手成功实施了手术。预计2-3周后，患儿欢欢即可出院。

为试管双胞胎婴儿，胎儿期就已查出肿瘤

澎湃新闻记者从医院方面获悉，欢欢母亲来自江苏，32岁，婚后6年一直难以怀孕，去年，她和丈夫选择了试管婴儿技术，移植入2枚胚胎，受孕成功。

在随后孕16周的产检时发现，她所怀的双胞胎中有一胎存在骶尾部肿块，经检查为畸胎瘤，另一胎未发现明显异常。反复思量下，一家人觉得这对双胞胎实在来之不易，决定竭尽全力救治他们。经多方打听，他们来到了上海新华医院围产医学（胎儿畸形）多学科联合MDT门诊就诊。

在联合MDT门诊里，妇产科、影像科、儿外科等多名主任专家联合为这名母亲诊治评估。新华医院副院长、小儿外科吴晔明教授表示：“考虑到肿瘤对胎儿、母体都没有造成严重危害，我们建议他们将孩子生下来，随后再做进一步检查治疗，多个学科医生为其制定了完整的治疗方案。”

孕31周时，欢欢母亲转入新华医院妇产科产检，并要求在此分娩，以便产后能够及时接受儿外科手术。做产科超声检查发现的巨大“畸胎瘤”，瘤体直径接近18cm，已经超过正常胎儿的最大径线。

“那时，我们无法判断畸胎瘤的良恶性，但哪怕是良性的畸胎瘤，也是属于容易从良性向恶性转变的一类肿瘤，因此，出生后尽早手术是确保肿瘤不发生恶变的最佳处置方式。”医院儿外科主任医师潘伟华表示。

此后，在专家们的密切监视下，欢欢母亲考虑尽量延长孕周，确保胎儿发育完善，同时也利于胎儿出生后能够手术。

2个多小时手术，术中几乎没有出血

专家表示，畸胎瘤属于胚胎源性肿瘤，由胎儿期三个原始胚层的胚细胞异常发育所致，是婴幼儿期常见的实体肿瘤，好发于躯体中线及其两侧，尤其是骶尾部多见。分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。其中，良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。

在欢欢母亲孕35周余时，在妇产科及儿外科团队共同评估后，医生对其实施了剖宫产手术。因为拖着比自己还要大的巨大“尾巴”，欢欢出生时的体重接近5公斤。

经过多日检查、制定周密的麻醉和手术方案，1月3日中午12时，出生只有6天的欢欢进行了一场畸胎瘤切除手术。

在麻醉科、儿外科等多名专家的帮助下，仅用了2小时8分钟，欢欢的巨大瘤体就被全部切除，并且完成骶尾部重建。这个瘤体重量达2100g，直径已经接近25cm，但所幸术中欢欢几乎没有出血，手术成功实施。

医院儿外科重症监护室谢伟医生表示，经过数日康复，欢欢已经脱离了呼吸机，因无法像正常孩子一样喂母乳，只能给予静脉营养输液治疗，但生命体征始终保持平稳，这两天即将要恢复人工喂养，身体状态正处于顺利恢复期，预计2-3周后可以出院。