我的科学观｜艾芬：出了问题要弄清楚原因，才能避免再次发生

·我是一个非常简单的人。我考虑和处理问题的方法，是想尽量去还原事情的真实面目、还原本质，从科学的角度处理问题。

·医务工作者要有人文情怀，要有实事求是、精益求精的科学态度，要有同情心和同理心，只有在这些前提之下，才能够对这份职业不会倦怠，才能够得到患者的认可。

经历了疫情，往事不堪回首。在很多人眼里我是名人，但实际上，我还是我自己，还是一位医生，还是一位母亲，还是一位妻子。大家可能都不愿意去回忆那一段日子，但是每个人其实都知道那是曾经发生在我们身边、发生在武汉的事。我也不会主动去跟别人说起以前的事情，很少去提，毕竟身边有同事去世了，很伤心。偶尔也会有人提起以前的事情，特别是比较陌生的人，知道我是艾芬之后，就会说以前“你们很辛苦”“你们很不容易”，我往往是淡然一笑。

其实“老子到处说”就是我们武汉人的一句口头禅，当时与那位记者沟通的时候，我说你能不能够把“老子”改成“我”？她说，不用改，就是这个词才显得有武汉人的特点，没想到成为一句经典。实际上，我们武汉的女性都有一种比较泼辣的风格，我跟家里人还有很熟悉的朋友，就是这样说话的。有一句话叫做“性格决定命运”，从我跟爱尔眼科的风波来看，也是这样的。我是出于医生这份职业的敏感性和责任感，来对待和处理这件事情的。

如果我仅仅只是为了个人的名和利，是没有必要再次引起风波的，也没有必要再次成为舆论的焦点。这次的风波，让我又成为医院里被瞩目的焦点。有很多人都通过各种途径、各种方式找到我，给我做工作。多半都是出于关心和爱护我的角度，提醒我注意安全，不要影响自己的生活，也有一些是说客。我的回应是，作为一名医生，我需要知道真相，我的本职工作就是诊断疾病、寻找疾病的原因、怎么避免这个疾病类似的情况再次发生。如果发生在我身上的这种疾病，我都不能把前因后果查清楚，那么，从医生这份本职工作来说，我自己内心里的这道槛是过不去的。

每个人都有自己的性格，很难说好说坏，正是有不同的性格，这个世界才会多姿多彩，才会更加的丰富。实际上，我是一个非常简单的人。我考虑和处理问题的方法，是想尽量去还原事情的真实面目、还原本质，从科学的角度处理问题。我对待科室管理、对待教育孩子，都是这样的。我就是觉得应该把事情发生的原因弄清楚，发生错误也不要紧，关键是要找到出现问题的原因和解决方法，这样才能够避免以后类似事情的再次发生。

我是学医的，理科生就是喜欢比较客观地分析问题，证据入手，来去进行认真地分析、总结。我是有着沉痛的教训，才会长期形成这样的习惯。我27岁的时候，妈妈有一天突然跟我说她的心脏不好，当时我没有很重视她的话。那个时候妈妈才51岁，我想着这么年轻不可能有什么事情，然后就是简单地应付了一下，给她开了点药吃。后来，妈妈又跟我说她不舒服，我还是没有引起重视，结果就在2001年这一年，妈妈猝死了。这件事情对我打击很大，提醒我一定要认真倾听患者的诉说。

我的性格应该说是从小就比较独立，凡事都自己做主，因为我9岁那年父亲就去世了，后来27岁那年我母亲去世了，我还要带着妹妹生活，所以我就形成了一个比较独立自主的性格，不依靠别人，坚持自己的观点，也就是不从众吧，有点跟别人不一样，有点不随大流。我想，只要我不犯法，我不影响到别人，那么就应该坚持我自己认为正确的事情、合理的事情。

我们医务工作者要有人文情怀，要热爱自己的工作，要有实事求是、精益求精的科学态度，要有同情心和同理心，只有在这些前提之下，才能做一名好的医生，才能够对这份职业不会倦怠，才能够得到患者的认可，才能够在工作中得到真正的收获。得到患者的认可，远超过于一切物质上的奖励，这也是我对新入行的医务工作者们想说的话。

最近，我们急诊病房有个患者，在半夜下床的时候被床头的椅子绊了一脚摔倒了，出现了骨折。实际上，大部分原因很可能是患者自己的问题，但我在积极组织治疗的同时，还组织科室的同事对各种环节进行了分析，找出事情发生的原因。比如，我们应该加强对患者的教育沟通，还有椅子的脚设计是否合理。我们更换了放在床头的椅子，目的就是要避免类似事情的再次发生。这就是我的一个工作思路和方法。

医务人员尤其要讲科学，科学体现在我们工作的很多细节方面，对于每一个疾病每一个症状，进行深入的分析，然后查找病因。举个例子，我们急诊科有一天来了一位32岁的男性，他的主要症状是听得懂别人的话却无法用语言表达。我们也询问了他家庭情况，得知最近因为疫情，生活方面确实有很多的压力。这么年轻的一个人，既往身体很健康，那极可能是情绪上的问题。但我在查房的时候，也没有单纯地只往这方面想。给他做了仔细的体格检查，我发现他有一些阳性的神经系统定位体征，然后就给他做了CT，尽管当时他的头部CT没有显示严重的问题，但是我仍然不放心，就给他申请了急诊核磁共振。做了核磁共振，才发现是早期的脑梗塞，这位患者后来得到了很及时的救治。因为是一个只有32岁、既往也没有很多基础疾病的患者，很容易被漏掉。所以，做医生一定要很科学客观认真地对待每一位患者，就像侦探福尔摩斯一样，要通过仔细地问诊病史、认真地体格检查以及各种实验室检验、特殊检查的结果，来综合分析患者的疾病，千千万万不要随随便便地漏掉任何有价值的信息，将危重病人漏掉了很可能带来的就是医疗事故和纠纷，甚至可能搭上病人的生命。

（作者艾芬，系湖北省武汉市中心医院急诊科主任）