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【市中医|医疗】肛周疾病不容小觑——可怕的坏死性筋膜炎

2022-08-09 16:37

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

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日前，上海市中医医院肛肠科成功救治一名被病痛折磨了近两周多的“坏死性筋膜炎”患者。

40多岁的程先生，2周前无明显诱因下出现肛门疼痛、发热，曾于上海市某医院急诊就诊，诊断为“肛周囊肿”，注射抗生素等药物后症情未见明显好转，肛周肿痛由肛门局部扩展至臀部区域，并在1周日前凌晨患者出现肛周破溃，流出大量脓血及黑色物质，自觉病情加剧遂至我院肛肠科就诊。

肛肠科主任医师郭修田第一时间接诊病患，发现患者肛周大面积破溃坏死，化验指标白细胞已明显升高，肛周MRI提示肛门部巨大脓肿及臀部炎症。郭主任凭借丰富的临床经验，考虑患者为肛周坏死性筋膜炎，马上安排患者入院治疗，周末时间紧急联系麻醉科，为患者进行加急手术。术中探查发现，患者整个肛周直肠窝内存积大量黑色坏死组织，炎症已累及两侧臀部，为保护患者肛周皮肤及功能，采用了多切口拖线引流方法，共引流出褐色脓腐样组织200ml，炎症范围最深处可达9cm。术后患者安返病房，每日郭修田主任亲自查房换药，发现问题及时处理，患者由衷感谢肛肠科全体医务人员给予的关爱和照护。

科普小贴士

肛周坏死性筋膜炎又称Fournier坏疽，是一种发生于肛周、会阴部、腹股沟和生殖器软组织的坏死性感染，以发病急骤，恶寒高热，发展迅速，病情凶险，组织广泛坏死为特征，病死率在25%-45%，以手术清创、抗感染和支持治疗为主要手段，经手术治愈。

上海市中医医院肛肠科创建于1957年，是上海地区最早建立中医肛肠专科的医院之一。科室优势病种包括混合痔、肛瘦、肛周脓肿、肛裂等疾病，术后多采用生肌散、黛柏散、红油膏纱条、金黄膏、黛柏膏及中药外洗方促进创面愈合、院内制剂外科一号方（芩蓟凉血合剂）清热凉血通便，副作用小。门诊多以中医中药治疗肛周并发症、骶尾部窦瘦、结直肠良性肿瘤、肛门直肠痛、肛周瘙痒症、顽因性便秘、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、结直肠病术后调理及其他肛肠疑难杂症。