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女人“更”难——骨质疏松那些事儿
原创 美董 慢調私理Dr董
更年期即围绝经期,是指女性绝经前后的一段时间。许多女性谈“更”色变,是因为在这个阶段,身体容易出现很多问题与不适,严重影响生活质量。
今天美董就带大家聊聊,围绝经期女性常见的一个问题——骨质疏松症。
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为什么围绝经期容易发生骨质疏松?
雌激素可以促进钙的吸收。它通过降钙素,间接抑制破骨细胞活性,直接作用于成骨细胞促进骨形成。
围绝经期女性体内雌激素水平迅速下降,导致骨骼破坏的速度大于骨成形的速度,造成骨质流失加快,骨密度降低,骨质脆性增加,骨折风险上升[1] 。
中医学将其归属为“骨痿”范畴,与肾气衰、天癸竭、脏腑功能失调有关。
《黄帝内经·素问》有曰“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”且“肾主骨,生髓。”女子到了七七四十九岁时,天癸竭,肾中精气阴阳衰微,不能濡养充实骨髓,骨骼痿弱,则发为骨痿。
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骨质疏松常见表现有哪些?
1、抽筋
常发生在腓肠肌(俗称小腿肚子),易出现在夜间,表现为突然的痉挛性疼痛。频繁发生的小腿抽筋是骨质疏松的早期警示。
2、腰酸背痛
骨量的流失会导致骨质结构缺损,在活动时由于肌肉或韧带的牵拉,引起疼痛。最常见的是上下楼梯或久坐久行后,出现腰背部酸痛。
3、容易骨折
意外跌倒外伤或搬动重物时,容易发生骨折,最常见的是胸腰椎段的压缩性骨折。因此,如在搬重物或不小心摔倒后,腰背部疼痛十分明显,并且休息后无法缓解甚至加重时,要及时前往医院,明确病情,以免延误治疗。
4、驼背与身高变矮
严重骨质疏松时,脊柱椎体承受不住自身压力被压扁,导致胸椎的后凸以及腰椎的畸形,出现驼背和身高变矮。
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如何预防和改善骨质疏松?
「合理膳食」
每日膳食丰富、营养均衡是防治骨质疏松的基础生活方式。
在此基础上,还应增多摄入富含钙质和维生素D的食物:如牛奶、肉类、豆类、鱼类等。坚持低盐饮食,多饮水,保持大便通畅,以增进食欲,促进钙吸收。同时,应注意戒烟限酒,减少饮用咖啡和碳酸饮料。
「运动疗法」
合理运动是预防骨质疏松较好的途径与方法。运动主要通过全方位刺激骨骼,使骨骼产生“超量恢复”机制,减少骨质流失,促进骨质健康。推荐中高强度的抗阻运动及有氧运动。
1、抗阻运动
抗阻运动一般推荐平板支撑。
平板支撑可以对全身上下的肌群进行了锻炼,而且其强度以及持续时间可自行控制,最大限度避免了运动损伤。
2、有氧运动
有氧运动一般推荐快步走或者慢跑。4km/h的步行速度被认为是保持骨骼水平的最低标准。
「中国传统功法」
太极拳、五禽戏、八段锦等中国传统功法,既注重肢体的协调统一,又强调呼吸、意念的密切配合,从而发挥疏通经络、调理气血、舒展筋骨的作用,同时可以提升肌力,预防骨质疏松,锻炼肢体协调功能和平衡性。
「药物治疗」
1、补充钙质
一般是钙片和维生素D。
钙片可直接补钙,而维生素D能加强人体对钙质的吸收,两种药物均是促进更多的钙质进入骨组织,增强骨骼强度。
2、绝经激素治疗(MHT)
对于年龄<60岁及绝经10年内女性,可作为预防骨质疏松性骨折的一线方案选择。同时还能保护心脑血管,改善绝经期前后的月经紊乱、潮热、情绪不稳定等症状。
但这类治疗是一把“双刃剑”,需要在医生的指导和评估下才可使用。
随着社会经济的发展,人类平均寿命不断提高,意味着当代女性将会有更长时间在绝经后度过。因此,保护骨骼,预防骨质疏松,要早早提上日程啦!
参考文献
[1] 周龙峰,荣湘江,郑睿敏.更年期女性运动健康需求与运动处方研究进展[J].中国康复医学杂志,2021,36(09):1184-1189.
[2] 基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识(2021)[J].中国骨质疏松杂志,2021,27(07):937-944.
[3] 谢梅青,陈蓉,任慕兰.中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)[J].协和医学杂志,2018,9(06):512-525.
*部分图片来源于网络*
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