有医说医 | 睡着了疯狂磨牙，务必及时就医

你有没有类似的经历：睡着了疯狂磨牙（咯吱咯吱咯吱……），自己并不知情。第二天队友告诉你：“你晚上磨牙哦。”

据民间说法，夜磨牙是肚子里有“虫”所引起的。然而，驱“虫”不成，牙健康却已受损。夜磨牙会严重影响牙体硬组织、牙髓组织、牙周组织、肌肉组织及颞下颌关节并引起相应的疾病。一旦发现经常夜磨牙，务必及时就医。

夜磨牙是什么

夜磨牙是指人在非生理状态下咀嚼肌产生不自主的收缩，使上下牙（节律性、间断性）产生牙齿紧咬或者磨牙，进而中断下颌正常的生理休息位的现象，属于非生理性的牙齿接触。简单讲就是在未进食时上下颌牙齿不自主地紧咬或者不停磨动的不正常动作，是一种有害的口颌系统非生理运动。

产生夜磨牙的原因

夜磨牙症，可发生于任何年龄，多见于儿童及青少年。夜磨牙症与心理因素、牙颌因素、寄生虫等多种因素有关。其病因尚不确切。

据民间说法，夜磨牙是肚子里有“虫”所引起，但这并不准确全面。夜磨牙的发生，主要和三类因素有关。

1. 心理因素：当人的大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态,各种情绪在睡眠状态可下意识地表现出来,夜磨牙就是这种表现形式之一。

2. 牙颌因素：包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等，可引起咬合障碍。所以在深睡眠时，机体就会增加潜意识的下颌运动，通过摩擦牙齿这个自纠性动作，以求达到咬合平衡。

3. 其他因素：寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等，都有可能引起夜磨牙。

夜磨牙常见表现

如果你有以下情况，表示你存在夜磨牙。

①磨牙型：睡眠时做磨牙或紧咬牙动作，由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音，通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫“夜磨牙”，患者本人多不知晓，常为别人所告知，因影响他人，特别是配偶，而比较受到重视。

②紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象。

③混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。

夜磨牙的负面影响

夜磨牙会严重影响牙体硬组织、牙髓组织、牙周组织、肌肉组织及颞下颌关节并引起相应的疾病。如严重磨耗导致的咬合高度降低，牙齿敏感、折裂，急、慢性牙髓炎，急、慢性牙周炎及颞下颌关节紊乱病等。但是夜磨牙症者往往不自知，绝大部分即使知道自己夜磨牙也不知道有什么问题，甚至出现了牙齿不适症状也不知道和夜磨牙有关，往往延误治疗。

如何处理夜磨牙

对存在严重夜磨牙症状的患者，应积极处理夜磨牙问题及引起的相关问题。标本兼治，防治结合。

预防：通过夜磨牙颌垫预防牙齿过度磨耗，如果是咬合不好导致的需要正畸治疗。

治疗：牙体硬组织的磨耗，需去牙体牙髓科/修复科就诊，进行补牙或做牙冠保护基牙。

牙髓病需去牙体牙髓科就诊，进行根管治疗，抽牙神经保留牙齿。

牙周病需去牙周科就诊，调磨锐尖及咬合创伤点。

夜磨牙本身及肌肉及关节问题需去颞下颌关节科行夜磨牙颌垫保护及颞下颌关节病治疗。

作者：李启容 李超伦（副主任医师）

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部

原文刊于《新民晚报》

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