有一种胖叫库欣综合征

原创 第八人民医院 徐汇健康

2022年北京冬奥会上胖乎乎的冰墩墩深受大家喜爱，但如果你的胖表现为脸又圆又红且痤疮明显，肚子大四肢瘦，腹部或者大腿上有紫色的条纹，这个时候你就需要注意啦，因为你可能是另一种胖——库欣综合征。

库欣综合征是一组因下丘脑—垂体—肾上腺（HPA）轴调控失常，肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素而导致的以向心性肥胖、满月脸、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等症状为表现的临床综合征。有研究数据显示，库欣综合征的死亡率较正常人群高4倍，成年女性患库欣综合征的概率是成年男性的3倍，且年龄在30岁至60岁之间高发。

从病因上分类，库欣综合征可以分为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH非依赖性，前者包括垂体分泌ACTH的腺瘤、异位分泌ACTH的肿瘤和垂体性库欣综合征又称为库欣病( Cushing's disease, CD)，是库欣综合征中最常见的病因，占患者总数的60%-70%左右。后者是肾上腺肿瘤(腺瘤和腺癌)或增生自主地分泌过量皮质醇所致，占病因的20%-30%。

库欣综合征临床表现多样。成人的特征性临床表现有：近端肌无力、多血质面容、腹型肥胖、锁骨上脂肪垫、宽大紫纹、肌肉萎缩。儿童主要表现为体重与身高不平行增加。同时，库欣综合征还会抑制我们的免疫系统，导致灰指甲、肺部感染、蜂窝织炎等。有些患者还可表现为性功能障碍、心理异常、低钾血症、水钠潴留、色素沉着等。

哪些人应做库欣综合征筛查？

1

年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现；

2

具有库欣综合征的临床表现，且进行性加重，特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者；

3

体重增加而身高百分位下降，生长停滞的肥胖儿童；

4

肾上腺瘤患者；

5

血糖或血压控制不理想者。

在日常生活中如果出现疑似症状，建议尽早去医院就诊，避免错过治疗先机，避免健康与美貌二者皆失。

供稿：郭 洁

原标题：《有一种胖叫库欣综合征》

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