也就是做个噩梦，咋就帕金森了？

原创 祝您健康 祝您健康杂志

康康的一位前辈，最近碰上了麻烦。

这段时间，他经常做噩梦，有时1周会做好几个的噩梦，而且会说梦话、挥手打人，搞得妻子不胜其烦。

为了改善睡眠问题，他去医院就诊，打算开一些助睡眠的药物。

没想到，医生却说，他可能是一个“准帕金森”患者。

这就有点吓人了。

他说，自己就想不明白了，怎么做个噩梦还能整出这么个大麻烦来？

这种噩梦很特别

我们都有过做噩梦的经历。

比如康康常做的噩梦，就是人在考场、题没做完，交卷在即、非常焦虑。

不过有些人的噩梦确实很“特别”。

在梦境中，多是暴力刺激性场面，比如追杀、打斗、激烈反抗等场景，自我感觉睡得不是很愉快；

在梦境外，这些人又常常和梦境“同步”，梦中打斗，梦外也拳打脚踢，让同床人很不愉快。

所以，每一个患有这种名为“快速眼动期睡眠障碍”疾病的人，几乎都是因为伴侣的抱怨被发现的。

可这种障碍到底是个啥？

这种障碍不罕见

快速眼动期睡眠障碍，顾名思义，就是一种发生在快速眼动睡眠期的睡眠异态。

我们在睡眠时，看似躺着不动，其实大脑并没有完全“消停”，而是一直在浅睡眠-深睡眠这两种睡眠状态中反复“横跳”，先由浅睡眠进入深睡眠，再由深睡眠回到浅睡眠，周而复始。

这其中有一个阶段，我们虽然睡着，眼球却在快速摆动，同时脑电波也会异常活跃，同时有心率加快、血压升高、肌肉松弛等一系列反应。

这就是快速眼动睡眠期。

快速眼动睡眠期也是做梦的“黄金时段”，大多数的梦境都是在此时出现，如果在这个时间将人唤醒，被唤醒者几乎都能清晰回忆起刚刚梦到的场景。

但也有一些人在进入快速眼动睡眠期后，身体的肌张力未消失，往往表现为在睡梦中也会跟着梦境拳打脚踢、大喊大叫，这就是我们所说的快速眼动睡眠障碍。

快速眼动睡眠障碍大部分为原发性，小部分继发于发作性睡病、神经系统退行性疾病和药物的副作用。

在我国，快速眼动睡眠障碍的发病率为0.3%~2%，并不算罕见，而且随着年龄的增长，发病率还会有所提高。

这个问题要警惕

当然，如果只是梦中“手舞足蹈”，那大不了就“分床睡解决一切”。

然而，问题并没有那么简单。

早在 20 年前就有人提出，快速眼动期睡眠障碍是一种神经退行性疾病，而且是帕金森病的一种前驱表现。

有研究者对快速眼动期睡眠障碍患者进行追踪调查，研究发现，患病 2 年后，就有部分患者会出现帕金森病的症状，当随访时间达到 14 年时，疾病进展的比例达到 81%。

作为老年人常见的第二大神经退行性疾病，帕金森病在我国的发病率逐年攀升，近 20 年来增长了近 20 倍，且起病比较隐匿，导致很多患者初期未引起重视，错过了早发现、早干预、延缓疾病进展的重要关口。

如果患者发现快速眼动期睡眠障碍就引起足够重视，尽早就诊排查，解决的不只是睡眠问题，也可能对潜在患者发现帕金森病起到了“指示灯”的作用，争取到更多的治疗时间。

偶尔噩梦不可怕

当然，我们也不需要“谈梦色变”。

如果只是偶尔做噩梦，不必过于担心。

只有出现了以下特征的噩梦，才需要引起警惕。

1. 变化显著

梦境的表现发生改变，噩梦增多，且经常充满暴力情节。

2. 动手动脚

家人发现自己会将自己梦中出现的挥拳、踢腿等行为在现实中做出来。

如出现以上情况，应及时到医院就诊，排查病因。

目前，这个疾病诊断的金标准是多导睡眠图检测（PSG），医生会结合多导睡眠图的结果进行综合判断。

本文内容部分引用自《经常做这种噩梦，当心帕金森病找上门》，原载于《祝您健康》2021.4，原文作者为张宝荣（浙江大学医学院附属第二医院神经内科教授、主任医师）、浦佳丽（浙江大学医学院附属第二医院神经内科主治医师）。

- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -

内容策划 / 排版：朱菁菁

原标题：《也就是做个噩梦，咋就帕金森了？》

阅读原文