被诊断为宫颈癌又遭遇宫外孕，两次流产的她终于顺利诞下宝宝

“那一刻，看着孩子安静地躺在怀里，真的太不容易了，感谢医院，感谢医生，给了我和孩子新的生活，也给我们的家庭带来了希望。”现年37岁的赵女士说。

赵女士历经5年艰辛，最终诞下一名可爱的女宝。本文图片均为 中国福利会国际和平妇幼保健院 供图

在过去5年时间里，赵女士经历过流产，还被确诊为宫颈癌，经治疗后，她又尝试试管婴儿技术，但又一度面临宫外孕，被切除了单侧输卵管，最终仍然再度流产。这些惨痛的经历，让她一度伤心抑郁。

8月3日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从赵女士就诊的中国福利会国际和平妇幼保健院（简称国妇婴）获悉，经该院多学科团队5年接力守护，2022年7月25日，赵女士最终经剖宫产诞下一名女宝。剖宫产术后，医生应赵女士要求，为其切除了子宫，以此来降低日后妇科肿瘤复发的风险，陪伴宝宝成长。

“经历了这么多的风波，我只想好好陪伴宝宝，能看着他一天天长大。”赵女士说。

婚后流产确诊宫颈癌

2017年，刚步入婚姻殿堂的赵女士发现自己怀孕了。然而在产检时却被告知：胎儿停育。“我和老公本以为只是个意外，下次怀孕时更加注意安胎就好。没想到，这只是噩梦的开始。”赵女士说。

之后，她便来到国妇婴就诊准备流产，接诊医生在为其查体时，发现其可能罹患宫颈病变。进一步影像检查结果，提示：早期宫颈癌。

“确诊宫颈癌的那一刻，我和我老公真的崩溃了。不知道还能不能治好肿瘤？治好了，还能不能生育？”赵女士说。为了治疗肿瘤，她来到了国妇婴副院长、妇科肿瘤专家王玉东处寻求帮助。

根据赵女士的情况，通常为了降低复发可能，需要进行全子宫切除。王玉东详细了解和研判了患者病情和生育需求后，个体化地为其制定了保留子宫的生育力保存方案。

2017年7月，王玉东亲自主刀为赵女士行腹腔镜下广泛子宫颈切除+盆腔淋巴结清扫。手术很顺利，术后赵女士的身体也恢复良好。

但直到2019年，术后已随访2年的赵女士也未能再次自然怀孕。夫妇二人决定不再等待，当年9月，运用辅助生殖技术，促排卵后成功受孕四胞胎，但其中一个胎儿宫外妊娠。为此，赵女士不得不再次接受了宫外孕治疗，切除了单侧输卵管，并做了减胎，仅保留了1个胎儿，以最大可能为其创造良好的生长条件。

“经历了流产、肿瘤治疗，以及长时间无法自然受孕，通过辅助生殖得来的这个孩子，我一定要保住！”赵女士一家小心翼翼地呵护着新生命，原以为苦尽甘来，谁知噩耗又随之而来。

2020年1月，第二次妊娠、孕20周的赵女士又发生了流产。

诞下女婴后切除子宫

坎坷的求子之路让赵女士一度伤心抑郁。当夫妇二人再次来到王玉东门诊时，心情极度复杂。

“宫颈切除的患者，由于缺少了宫颈这个‘守门人’，在胎儿发育到一定阶段后，对子宫产生压迫，易发生早产或流产。”再次见到赵女士一家并了解了此次妊娠的过程后，王玉东安慰道：“这是一个医学难题，但也不是完全没有办法。我们可以借助腹腔镜行宫颈环扎，把子宫下段‘扎’起来，再造一个人工宫颈。”

“虽然手术存在风险，但这可能是唯一的方法了，我可以为了你们拼一下！”王玉东介绍，宫颈环扎术是目前临床常用的、应对宫颈功能不全的抗中期妊娠丢失和早产的治疗方法。但针对类似赵女士这类肿瘤治疗后宫颈广泛切除的患者，考虑到宫颈切除术后盆腔黏连、残存组织少难以缝合，加之出血感染，周围脏器损伤等复杂情况，手术难度和风险极高，目前国内外都鲜有分娩成功的案例。

“只要有万分之一的可能，我们都要试一试！”赵女士夫妇在商量后决定接受这个方案。所幸，在王玉东团队的精心准备和细致操作下，手术顺利。

此后，国妇婴院长、产科专家程蔚蔚带领的围产科团队介入赵女士的治疗。

在妊娠过程中，程蔚蔚团队详细了解了赵女士的治疗经过，根据孕期可能的风险制定了一系列方案，密切观察母婴的各项指标，同时给予其心理支持和疏导，实时评估妊娠风险。

临近预产期，赵女士向医生提出：希望在分娩时能一并切除子宫，以减低日后肿瘤复发的风险。

“我们十分理解她好不容易等来了自己的孩子，又害怕肿瘤复发的心情。”程蔚蔚说，赵女士有过多次手术经历，影像学报告提示其存在“中央性前置胎盘”，即胎盘完全覆盖子宫下段——再造的“宫颈”上，等于把胎儿娩出通道堵上了，术中大出血风险高。

赵女士在剖腹产手术中。

经全院多学科讨论和风险评估，7月25日上午，程蔚蔚团队为赵女士施行了剖宫产。8点31分，一名可爱的女宝顺利降生。

在子宫切口缝合后，王玉东接手，为赵女士实施全子宫切除术。整台手术历时1个多小时顺利结束。