应急救护科普：儿童意外伤害防治篇

暑假到来，儿童意外伤害事件频发，让我们大家一起学急救！

海姆立克急救法：

在日常生活中及临床实践中，因被食物噎住或异物进入气管造成窒息而致死的案例并不少见，对于儿童来说，常见的卡喉异物有花生米、桂圆核、硬币、瓜子、鱼刺、各种干果核等等，而海姆立克法就是专门用于解除气道异物的急救手法。

当出现异物堵塞的情况，我们常常会惊慌失措，或者错误地选择手指伸进口腔去取出的方法，结果适得其反，反而将异物陷得更深，下面我们一起看看海姆立克急救法是怎么样的呢？

首先我们判断异物卡喉后，如果孩子表现惊恐状，脸色紫青、喘不过气，用手搔抓颈部等，可能是出现了大气管阻塞，应该将异物立刻排出。

当患者为婴儿时，首先，施救者用一只手固定患儿的头部，将患儿面部朝下，放于施救者腿上，保持头低足高位，用另一手掌的掌跟部连续扣击婴儿肩胛骨连续中点处5次，然后，将患儿倒转为面部朝上，同样保持头低足高位，检查异物是否排出：若未排出，立即用中指和食指按压患儿两乳头连续中点处5次， 反复以上两次操作直至异物排出。

当患者为一岁以上儿童时，患者意识清醒并可以站立时，首先让患者站立，双腿微微分开，施救者站于患者身后，一腿在前插入患者双腿之间呈弓步状，另一腿在后伸直，施救者一手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一手包住拳头，使患者上身前倾，连续快速用力向患者的腹部后上方冲击，直至异物排出，

最后配合120医务人员进一步检查和治疗。

烧烫伤：

让孩子立即脱离热源，并迅速脱去异物，如果衣物粘在皮肤上，切勿强行撕下，宜用剪刀剪开，轻轻揭开。并迅速用10℃的清水持续冲洗烫伤处＞15分钟，冲洗时需注意水流不宜过大，避免加重皮肤损伤，如限制性物品不易去除，应将伤肢浸泡在10℃的清水中＞15分钟以上，若用水冲不到位，可用湿毛巾湿敷。降温时不可使用冰水或冰块，以免加重损伤。如有水泡尽量不要挑破，可使烫伤处高于心脏水平位置（局部降温时需降温，不宜冲泡时间过长，以疼痛感消失为宜，以免造成冻伤），待疼痛明显减轻后，如果是轻度烫伤不必对烫伤处进行包扎，可直接前往医院就医，如为严重烫伤，应用纱布或干净的毛巾轻轻覆盖在烫伤表面，以保护伤处，处理完成后，立即前往医院就医。

特别提示：

①禁止使用冰水对烫伤处进行冲洗或浸泡；

②如烫伤处有水泡，禁止将水泡挑破，以免感染；

③禁止在烫伤处涂抹牙膏、香油等物品，此做法不但无法缓解症状，还有可能造成感染；

④糖尿病病人，不论烫伤创面大小，均应及时就医

风险预防：

①冬季使用热水袋保暖时，注意热水袋的盖一定要拧紧，热水袋外边用毛巾包裹，手摸上去不烫为宜；

②洗澡时，应先放冷水再兑热水，水温不高于40℃；

③暖气和火炉的周围一定要设围栏，以防孩子烫伤；

④时常提醒孩子自我防烫伤，不要让孩子轻易进入厨房；

⑤注意妥善存放热水瓶、熨斗等可造成烫伤的物品，要放在孩子不能触及的位置。

供稿：急诊科 陈文文

原标题：《应急救护科普：儿童意外伤害防治篇》

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