肩周炎可以锻炼吗？

原创 热心的 大会诊 

肩关节，是人体中

灵活度最高，活动幅度最大的关节

它可以外展，可以内收

也可以旋转

现在

肩周炎的发病率越来越高

有网友询问：

肩周炎可以锻炼吗？

为了解答

大家极为关注的肩周炎问题

小名请来

上海中医药大学金牌健康讲师

来自针灸推拿学院的满家琪

满家琪介绍，肩周炎全称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜囊及关节囊的慢性损伤性炎症，主要表现为肩痛、肩关节活动受限，严重者还会影响梳头、洗脸等日常活动，常见于50岁左右的人群，所以也叫“五十肩”，属于中医“肩痹”范畴，女性发病率略高于男性，近年来随着生活方式的改变，肩周炎有向年轻化发展的趋势[1]。

广义的肩周炎包括肩周滑囊病变、盂肱关节腔病变、肌腱、腱鞘的退化性病变和其他肩周围病变，狭义的肩周炎仅指盂肱关节粘连，也就是我们常说的冻结肩[2]。

肩周炎有一定的自愈倾向，但60%难以恢复到正常的功能水平，因此尽早诊断、及时治疗是关键[3]。建议大家在出现肩部不适的时候尽快就医，排除其他疾患，如果诊断为肩周炎要采取积极主动的治疗措施。

有的病人因为肩部疼痛、活动不便就尽量避免用生病的一侧手臂，不敢做很多动作，更不用说锻炼了。其实有研究表明，主动进行功能锻炼能够明显改善肩关节的疼痛和功能障碍[4]。并且无论病程长短、症状轻重，都应该每天坚持做适当的肩关节主动运动，为了防止或解除粘连，运动强度要以能够忍受的疼痛为限，循序渐进、持之以恒[3]。

在这里给大家介绍三种常见的肩关节锻炼方法[4]：

①弯腰画圈：站直后弯腰到90°，让不舒服的一侧手臂自然下垂，从小到大做顺时针方向和逆时针方向的画圈运动，交替进行。

②向后划水：站直后稍稍向前弯腰。让双手自然下落，同时向后做划水的动作，重复多次。

③手指爬墙：用不舒服的一侧手臂面向墙站立，手指慢慢在墙壁上反复向上“爬行”，以自己所能够到达的最高点为终点，做好标记，次日再往上爬，注意放手时也要慢慢向下，不能用力甩手，以免伤筋。

除了常见的功能锻炼，也推荐大家平时可以做做传统功法，比如五禽戏、八段锦等。尤其八段锦既能牵拉到相关的肌肉、筋膜，减轻局部疼痛和功能受限的症状，作为一种全身性运动，又能够加速血液和淋巴的循环，有助于肩关节炎症和水肿的消退[5]。

最后来回答大家那个问题，肩周炎可以锻炼吗？答案是肯定的！并且为了防止或解除粘连也的需要进行适当锻炼的。但是要注意循序渐进，不可过猛，否则会造成新的损伤。

参考文献

[1] 詹红生,何伟主编.中医骨伤科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2016:190.

[2] 周秉文, 陈伯华. 颈肩痛[M]. 2 版. 北京: 人民卫生出版社,2010: 356.

[3] 杜元灏,董勤主编.针灸治疗学[M].北京:人民卫生出版社, 2016:54-56.

[4] 韩振翔,祁丽丽,禇立希,蔡伟青,陈学芬,黄静怡,张慧琰.针灸结合主动功能锻炼分期治疗肩周炎方案的优选[J].中国针灸,2014,34(11):1067-1072.

[5] 汪春, 郭知学, 陈志刚. 4周八段锦锻炼治疗肩周炎疗效观察[J]. 中国运动医学杂志, 2010, (3):285-287.

本文作者：上海中医药大学针灸推拿学院 满家琪

本文审核专家：上海中医药大学 张静

（均来自上海中医药大学金牌健康讲师团）

▲ 满家琪

▲ 张静

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