山西白求恩医院多学科协作护航百岁老人“高龄禁区”肿瘤切除

近日，山西白求恩医院 同济山西医院乳腺外科团队成功为一例92岁乳腺癌患者实施了乳癌根治性切除术+腋窝淋巴结清扫术，手术为患者解除了由于乳腺恶性肿物破溃而造成的困扰，大大改善了其晚年的生活质量。术后一周，患者各项指标恢复良好，并办理出院。

患者焦奶奶今年92岁，两年前摸到自己的左侧乳房上方有一个“核桃”大小的肿块，因为既不疼也不痒所以焦奶奶没有告诉自己的儿女。可就在一个多月前，焦奶奶的女儿在为她洗澡时发现奶奶左乳的皮肤发红并伴有破溃和出血。家属多处求医，均因年纪大、病情复杂被婉拒，多方打听后，焦奶奶一家抱着最后一线希望来到了山西白求恩医院乳腺外科诊室。高晋南主任接诊后，详细询问病史，查体发现左侧肿物大小约3*5cm表面伴有渗血，考虑到患者已近百岁高龄，但由于发病前一般情况尚可，生活质量较好。在与家属充分沟通、权衡手术利弊后，高晋南主任最终决定为患者实施左乳癌根治性乳房切除术+左腋窝淋巴结清扫术，满足她提升晚年生活质量的心愿。

因患者为高龄老人，3年前曾发生脑出血，并留有后遗症，手术存在较高风险。为确保手术安全，术前，医疗团队在科室内开展了多次病例讨论，并邀请了麻醉科、重症医学科、呼吸科、神经内科、心血管内科等相关科室进行了全院会诊，制定了周密的手术方案。

同时，为了做好精准围手术期护理，乳腺外科护理团队积极与医师沟通，针对焦奶奶病情和手术方案进行了疼痛、跌倒、静脉血栓栓塞、皮肤压疮等护理风险评估，对相关风险因素实施提前预测和干预管理，尽量把风险可能性降至最低，并且制定了术后个性化功能锻炼计划，通过耐心细致的讲解和标准动作的亲身示范，让焦奶奶快速掌握正确的锻炼方法。

在各相关科室的支持下，由高晋南主任主刀，麻醉科及手术室的大力协作下，历时1小时，顺利为焦奶奶完成了手术。术后第1天，医护人员便鼓励她下床活动，实施快速康复，责护协助患者拍背防止痰液堵塞，经过一周的观察，患者术区伤口恢复良好，于7月13日顺利出院，当天，焦奶奶激动地握着医护人员的手，连声感谢：“谢谢乳腺外科的医护人员，为我的晚年幸福和正常生活竭尽全力。”

高晋南主任介绍，目前随着总体人群平均寿命的延长，高龄肿瘤患者比例越来越高，山西白求恩医院作为国家区域医疗中心建设医院，随着多学科协作诊疗（MDT）的开展，已为多名耄耋老人成功开展手术并取得满意的手术结果。（许文辉）