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术前降压药,不能停
病人,术前一定时间内要切记不能吃东西喝水哟~
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医生,那我这个降压药还要不要吃?
在日常术前访视工作中相似的话题时不时被问起,而不合理地术前停药可能会造成术中血压忽高忽低,增加脑卒中(脑出血或脑梗死)、心律失常等心脑血管意外发生的可能性。
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手术有风险
入室需谨慎
不过请大家放心,毕竟维持术中血压的稳定是我们麻醉医生的工作特技哦。
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诚然部分不安分的血压总是“嚣张”地挑战着我们的权威
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看它一上一下,犹如山峦多叠嶂。
眉眼一愁一展,紧盯屏幕急推药。
看你跌宕起伏,内心os
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下面就给大家说说,术前停药规则。
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● 药物:利血平和复方利血平--去甲肾上腺素能神经阻滞剂
商品名:北京降压0号,降压片等
建议:术前停药1周,并改用其它降压药物。
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(注意:服用此类降压药后如果术中出现大出血或低血压,即使静脉推注升压药,升压效果也可能不理想。)
● 药物:缬沙坦、厄贝沙坦、卡托普利、贝那普利--ACEI类和ARB类药物
商品名:代文、安博维、开博通、洛丁新等
建议:全麻:手术当天早晨停用;局部麻醉:继续使用直至手术当天早晨
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● 药物:硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米--钙通道阻滞剂
商品名:心痛定、络活喜、异搏定等
建议:手术当天早晨正常服用
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● 药物:美托洛尔、比索洛尔--β受体阻断剂
商品名:倍他乐克、康忻等
建议:手术当天早晨正常服用,当天剂量可能会有所调整
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● 药物:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯--利尿药
商品名:双克、速尿、安体舒通等
建议:手术当天早晨停用(除慢性心衰者手术当天早晨正常服用)
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(注意:该类药物排尿、排钠、排钾,可能会造成电解质紊乱和有效循环血容量不足。)
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放宽心,作为你的主麻医生
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自信喊出
“没有我们麻醉医生搞不定的血压!”
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最后 最后 附上其它心血管活性药物停药时间:
药物:硝酸甘油、异山梨酯--硝酸酯类
商品名:欣康、异乐定等
建议:手术当天早晨正常服用
药物:胺碘酮、地高辛、奎尼丁、β受体阻断剂--抗心律失常药
商品名:可达龙、可力等
建议:手术当天早晨正常服用,当天剂量可能会有所调整
药物:阿托伐他汀等--他汀类药物
商品名:立普妥、舒降之等
建议:手术当天早晨正常服用
药物:阿司匹林、氯吡格雷--抗血小板药
商品名:拜阿司匹林、波立维等
建议:具体根据手术种类、病人情况决定是否停药及停药时长。(一般术前停药时长:阿司匹林--7天;氯吡格雷--5天)
药物:华法林、利伐沙班、达比加群--抗凝血药
商品名:华法林钠片、拜瑞妥、泰瑞全等
建议:具体根据手术种类、麻醉方式、病人情况、检验结果决定是否停药及是否替代治疗;(一般术前停药时长:华法林--3-5天;利伐沙班、达比加群:24-48h)
药物:贝特类及烟酸--降甘油三酯类
商品名:兆利菲、阿昔莫司胶囊等
建议:手术当天早晨停用
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特此声明
文章中所提及药品均为正规职业医师给予病人的专业用药指导,不含任何广告相关内容。也请读者在手术前再次与医生确定停药方案并严格遵守,祝健康!
(本文部分图片来源于网络)
上海市科学技术委员会
“科技创新行动计划”科普专项项目
健康科普项目
(项目编号:21DZ2315300)
原标题:《术前降压药,不能停!or不能,停!》
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