术前降压药，不能停

病人，术前一定时间内要切记不能吃东西喝水哟～

医生，那我这个降压药还要不要吃？

在日常术前访视工作中相似的话题时不时被问起，而不合理地术前停药可能会造成术中血压忽高忽低，增加脑卒中（脑出血或脑梗死）、心律失常等心脑血管意外发生的可能性。

手术有风险

入室需谨慎

不过请大家放心，毕竟维持术中血压的稳定是我们麻醉医生的工作特技哦。

诚然部分不安分的血压总是“嚣张”地挑战着我们的权威

看它一上一下，犹如山峦多叠嶂。

眉眼一愁一展，紧盯屏幕急推药。

看你跌宕起伏，内心os

下面就给大家说说，术前停药规则。

● 药物：利血平和复方利血平--去甲肾上腺素能神经阻滞剂

商品名：北京降压0号，降压片等

建议：术前停药1周，并改用其它降压药物。

（注意：服用此类降压药后如果术中出现大出血或低血压，即使静脉推注升压药，升压效果也可能不理想。）

● 药物：缬沙坦、厄贝沙坦、卡托普利、贝那普利--ACEI类和ARB类药物

商品名：代文、安博维、开博通、洛丁新等

建议：全麻：手术当天早晨停用；局部麻醉：继续使用直至手术当天早晨

● 药物：硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米--钙通道阻滞剂

商品名：心痛定、络活喜、异搏定等

建议：手术当天早晨正常服用

● 药物：美托洛尔、比索洛尔--β受体阻断剂

商品名：倍他乐克、康忻等

建议：手术当天早晨正常服用，当天剂量可能会有所调整

● 药物：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯--利尿药

商品名：双克、速尿、安体舒通等

建议：手术当天早晨停用（除慢性心衰者手术当天早晨正常服用）

（注意：该类药物排尿、排钠、排钾，可能会造成电解质紊乱和有效循环血容量不足。）

放宽心，作为你的主麻医生

自信喊出

“没有我们麻醉医生搞不定的血压！”

最后 最后 附上其它心血管活性药物停药时间：

药物：硝酸甘油、异山梨酯--硝酸酯类

商品名：欣康、异乐定等

建议：手术当天早晨正常服用

药物：胺碘酮、地高辛、奎尼丁、β受体阻断剂--抗心律失常药

商品名：可达龙、可力等

建议：手术当天早晨正常服用，当天剂量可能会有所调整

药物：阿托伐他汀等--他汀类药物

商品名：立普妥、舒降之等

建议：手术当天早晨正常服用

药物：阿司匹林、氯吡格雷--抗血小板药

商品名：拜阿司匹林、波立维等

建议：具体根据手术种类、病人情况决定是否停药及停药时长。（一般术前停药时长：阿司匹林--7天；氯吡格雷--5天）

药物：华法林、利伐沙班、达比加群--抗凝血药

商品名：华法林钠片、拜瑞妥、泰瑞全等

建议：具体根据手术种类、麻醉方式、病人情况、检验结果决定是否停药及是否替代治疗；（一般术前停药时长：华法林--3-5天；利伐沙班、达比加群：24-48h）

药物：贝特类及烟酸--降甘油三酯类

商品名：兆利菲、阿昔莫司胶囊等

建议：手术当天早晨停用

特此声明

文章中所提及药品均为正规职业医师给予病人的专业用药指导，不含任何广告相关内容。也请读者在手术前再次与医生确定停药方案并严格遵守，祝健康！

（本文部分图片来源于网络）

上海市科学技术委员会

“科技创新行动计划”科普专项项目

健康科普项目

(项目编号：21DZ2315300)

原标题：《术前降压药，不能停！or不能，停！》

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