有一种奇怪的“章鱼病”，把“触手”伸向身体的各个器官

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有一种疾病，好似章鱼一样，会把“触手”伸向身体的各个器官，引起奇怪的多系统疾病。

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44岁的张女士，以往身体一直健康。2019年底，张女士开始出现胸闷气促，还常常干咳，双膝关节疼痛，小腿没有力气，还常常感觉发麻。

2020年2月，张女士去当地医院就诊，查心衰指标（BNP）升高10倍以上，心彩超提示重度肺动脉高压。然而，对症处理后，症状不仅没减轻，反而逐渐加重，张女士开始出现下肢水肿、腹胀、食欲下降等症状，CT和B超检查发现，张女士的脾脏增大、肝脏增大，还出现了腹水、胸水。

2020年5月，张女士到上海就诊，查甲状腺功能提示甲状腺功能减退，补充甲状腺素治疗，症状并无好转。张女士开始持续出现低血压，不能平卧，不能起床，必须需要依靠升压药物、强心药物维持生命体征，生命危在旦夕。

心衰，肺动脉高压，腹水，胸水，甲状腺功能减退，低血压……一个既往身体健康的年轻女性，半年时间得了这么多疾病，非常奇怪，也很棘手。

其实，张女士只得了一种疾病——“章鱼病”，医学上叫做POEMS综合征。

POEMS综合征是五个疾病的总称，包括：

多发性周围神经病（Polyneuropathy）；

脏器肿大（Organomegaly）；

内分泌异常（Endocrinopathy）；

M-蛋白血症（Monoclonal gammopathy）；

皮肤改变 (Skin change)。

五种疾病的英文首字母组成POEMS综合征。

随时医学的发展，人们认识到POEMS综合征表现远非这五种，就像章鱼一样，会把“触手”伸向身体的各个器官。

“章鱼病”把触手伸向——

“触手一”伸向神经系统。基本所有的患者都会出现神经系统的症状，表现为四肢麻木无力，会从四肢远端向近端发展，严重时出现四肢疼痛；

“触手二”伸向皮肤。大约80%的患者会出现皮肤改变，表现为皮肤色素沉着，新发的血管痣，多毛，白甲，面部皮肤萎缩等。如果和以前的照片比较，会发现明显变黑了；

“触手三”伸向内分泌系统。发生率约80%，最常见的是性腺功能障碍，女性可能表现为月经失调，男性可能表现为阳萎、乳腺发育。其次是甲状腺功能减退、糖尿病等；

“触手四”伸向血液系统。大约一半的患者血常规检查会发现红细胞增多或血小板增多。患者容易形成血栓，包括脑血栓，俗称“中风”；

“触手五”伸向呼吸循环系统。大约三分之一的患者会出现肺动脉高压，严重情况会导致心力衰竭，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、活动后气促、下肢浮肿等；

“触手六”伸向泌尿系统。大约三分之一的患者肾功能检查，发现肌酐水平升高，少部分患者出现泡沫尿；

“触手七”伸向消化系统。患者因为腹水、肝脾肿大等原因会出现腹胀，食欲下降；

“触手八”伸向眼睛。部分患者出现视力下降，眼科检查会发现视乳头水肿。

POEMS综合征的八只“触手”伸向了身体的各个组织器官，引起各种疾病。

沿着各个“触手”顺藤摸瓜，抓住这只“章鱼”，那么所有的问题都会迎刃而解。

张女士最终诊断为POEMS综合征，治疗后转危为安，目前已回归正常生活。

新华医院血液科专家提醒：如果一个患者同时出现不明显原因的四肢麻木、皮肤发黑、内分泌改变等，请务必想到POEMS综合征，及时到血液科诊治。

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