多地多人确诊热射病，炎炎夏日如何应对“烤验”？

2022年7月14日，上海，在徐家汇公园，一位游客不停地擦汗。人民视觉  图

连日来，全国已经持续高温。伴随着“火烤”的天气，“热射病”一词在热搜刷屏。7月以来，全国多地多人出现热射病病例，甚至出现多起死亡病例。

“高龄患者的热射病死亡率可达到80%以上。”北京市海淀医院急诊医学科副主任医师董叶子提醒市民，高温天气要做好降温防暑工作，出现中暑症状，一定要及时处理。

“热死人了！”多地出现热射病病例

本周六，全国即将进入“初伏”。国家气候中心监测显示，今年6月以来（截至7月12日），我国平均高温日数5.3天，较常年同期偏多2.4天，为1961年以来历史同期最多。

酷热天气不仅让人体感不适，还容易引发中暑，甚至危及生命。据媒体报道，目前已有浙江、四川、福建、江苏、河南、广东等多地出现了热射病病例。

浙江省丽水市中心医院急诊科医生吴建荣此前表示，一名49岁的男性患者在车间工作时突然昏倒，入院时体温40.7℃，已经休克。经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经抢救无效死亡。该院近一周已接诊3名热射病患者，一名70岁女性在家没注意防暑，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达42.5℃，多脏器衰竭，目前仍在抢救。

河南省郑州一名男子因为中暑突然昏迷，被送到医院的ICU病房抢救时，医生监测他身体核心温度已经达到42.3度，体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样。

据红星新闻报道，四川大学华西医院7月10日连续收治了3名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，最终不幸去世。

另外，#独居老人舍不得开空调患热射病#话题也引发广泛关注，有媒体报道，江苏一老伯被人发现瘫倒在家，体温达41.5度。送医检查，老人患热射病。据悉，老人独居在家不舍得开空调，屋内闷热导致中暑。

专家：高龄患者热射病死亡率可达到80%以上

据《中国热射病诊断与治疗专家共识》，热射病是由热因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，典型症状就是核心温度升高大于40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。

“热射病是最严重的一种中暑。”北京市海淀医院急诊医学科副主任医师董叶子在接受澎湃新闻采访时表示，高温引起的中暑主要有先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种。

先兆中暑主要表现为大量出汗，感到头晕眼花、四肢无力、心慌气短、注意力不集中，在离开高温环境进入阴凉通风的环境时，短时间可以恢复正常。轻症中暑除了有先兆症状外，还会伴有发烧，出现早期循环功能紊乱，可能会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等症状，甚至发展到四肢湿冷、面色苍白、心跳过速等。

而重症中暑又分为热痉挛，热衰竭和热射病三种。热射病以中枢神经系统症状和高热为主要表现，患者可能会出现散热困难、头痛、头晕，甚至昏迷等危险表现。“热射病是一种可致命的急症，造成的死亡率非常高，可以达到60%以上，高龄患者的死亡率可以达到80%以上。”董叶子表示。

值得注意的是，一旦中暑发展到热射病阶段，除了体温升高还会产生许多不可逆的反应。高温不仅会造成人体各器官系统的直接损害，如肝功能、肾功能、呼吸功能等多个脏器功能的损害；还可能会出现一些神经系统的后遗症，比如痴呆，甚至植物状态。

董叶子表示，高温热浪对人体的影响不分年龄，各个阶段的人群都有发生中暑甚至热射病的风险。其中有几类高危人群要特别注意：一类是在高温高湿度环境下进行体力劳动或剧烈运动者；另一类是年老体弱、或本身就患有慢性疾病的老年人。“我们接诊的病人中有一些长居在家的老年人，不愿意吹空调，又紧闭门窗不想让热风吹进来，环境温度、湿度高，就容易发生中暑。”

空调电扇，该开就要开

预防热射病，首先要预防中暑。

医生表示，注意天气变化，避免高温时段的户外活动。出门时要做好防护措施，避免穿紧身的衣服，要穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物。夏天要多饮水，可以喝一些电解质水。“在中暑这件事上，无论是预防还是缓解，喝水都十分有效。高温天气，不论运动量大小都要增加水分摄入，不要等到口渴了才喝水。”

另外，准备一些相关药物，例如藿香正气、十滴水、风油精等家中常备药物，必要时采用药物治疗。要注意休息，不要在太阳太猛烈的时候作业，尽量避开高温时段，更不要长时间在高温底下作业。在室内也要注意开窗通风，使用电扇、空调等电器降温。

董叶子提醒，出现中暑症状，一定要及时处理。如果家里的老人、孩子，或者周围的朋友出现中暑晕倒的症状，首先，迅速将其抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，用扇子扇风或电扇吹风，加速散热，也可用冰水或冷水进行全身擦浴。

在患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，如运动饮料、淡盐水等，但千万不可急于补充大量水分。对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。

医生强调，有人认为对于轻症中暑出现的发烧等症状，在家用退烧药把体温降下来就好了，其实并不是。“发烧只是中暑的一种表现，如果只聚焦在退热上，就有可能延误了治疗，导致其他脏器功能的损害。如果病人出现中暑症状一定要尽早就医。”

另外，对于一些老年人不习惯或不喜欢开空调的情况，董叶子表示，一定要注意室内通风，可以采用风扇降温、开窗让室内的空气流通起来，就能达到预防中暑的效果了。