传统胃肠镜检查，还是无痛胃肠镜检查？

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行胃肠镜检查的患者，在检查过程中由于疼痛刺激可能诱发血压升高，心率加快，对于合并有循环系统功能病变的患者，甚至可引起心绞痛、心肌梗死等一系列心血管应激反应，严重威胁人体健康。因此，选择适合自己的胃肠检查变得至关重要，今天小编帮您来对比一下传统胃肠镜检查和无痛胃肠镜检查。

传统胃肠镜检查的优点

检查相对方便，不需要太多准备，也不一定需要家属陪同，胃镜检查当天早上禁食、禁饮即可检查，结肠镜检查当天早上服用泻药，下午即可行结肠镜检查。

适用人群更广，因为不用麻醉，大多数人都可以选择。患者恢复较快，胃肠镜完全从身体退出来后，不适感基本消失，胃镜做完喉咙会有些不适；结肠镜做完会出现腹胀，排气后即可缓解，完全不影响正常工作和生活。

传统胃肠镜检查的不足之处

● 对患者来说

患者不适感较强，大多数患者在胃镜进入口腔后会感到恶心，有些敏感者会控制不住地流鼻涕、流眼泪、干呕，严重者可能出现食管贲门撕裂。结肠镜检查过程中，如果患者肛裂或肛门狭窄，进镜时，就会感到疼痛剧烈，随后会出现腹痛、腹胀。结肠镜过弯的时候还会出现绞痛，肠道粘连、有腹部手术史、过瘦或过胖的患者痛感更为明显。一部分人因为器械刺激迷走神经，可能会出现大汗、心慌、虚脱等情况。

所以，有一部分选择传统胃肠镜检查的患者会因为不耐受这些感觉而放弃治疗或之后选择无痛胃肠镜检查继续完成检查或治疗。但是，也有患者对这些检查反应轻微，可以耐受。

● 对医生来说

会影响观察，医生一边要专心进镜，定睛观屏，随时根据患者的反应来改变进镜节奏，同时还要安抚患者，很难一心一意，一镜到底。行胃镜检查的患者感到恶心的同时，胃也会缩成一团，医生为了能够将胃里的情况看清楚，还要充气把胃撑开，充气与胃收缩反复对抗的过程会加重患者痛苦、延长检查时间。行结肠镜检查的患者因为感到腹痛、腹胀会不自主地鼓起肚子来对抗进镜，使进镜难度增大，同时增加了一些精细化操作（如取病理、息肉切除）的难度，甚至会导致检查失败。

无痛胃肠镜优点

● 过程舒适无痛，消除患者的恐惧感，提高检查积极性，利于疾病早发现、早治疗。

● 消除患者在检查时不配合的诱因，使医生检查操作更顺畅，方便医生仔细观察，为医生创造良好的检查和治疗条件。

● 减少操作刺激引起的应激反应，使患者血压心率相对平稳，降低心脑血管并发症的发生率。

无痛胃肠镜缺点

1. 流程相对复杂

因为增加了麻醉环节，所以做结肠镜检查前，要查心电图，空腹抽血进行生化、血常规、凝血功能、传染病等基本检查，还需要带着检查结果找麻醉医生进行评估，若合并其他疾病，可能还会做进一步检查来评估身体情况，评估合格者才能接受全麻。检查前禁食 6 ～ 8 小时，禁饮 2 小时以上；检查当天要有家属陪同，检查后 24 小时内不能开车。

2. 麻醉有一定风险

毕竟是一次全身麻醉，麻醉过程中可能出现血压下降，呼吸抑制，有呛咳窒息的风险，通过麻醉医生术前的详细评估，以及术中的严密监控、保驾护航，可以使这些风险降到最低。

3. 麻醉后不适

部分患者做完后会出现头晕、恶心、呕吐，有宿醉感，但大部分患者症状轻微，休息后就能很快缓解。

4. 费用稍贵

无痛胃肠镜增加了麻醉相关费用，不过大部分地区现在已经将此费用纳入医保的范围。

内容来源：

人民卫生出版社出版《常见病就医指导丛书—友好筛查“胃肠”不可：胃肠镜的无痛旅行》

本书主编：袁建虎 廖 专

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原标题：《传统胃肠镜检查，还是无痛胃肠镜检查？我该怎么选》

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