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【市中医|科普】“咽鼓管”到底在哪?
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如果病人出现“耳闷、耳胀、耳痛、耳鸣、听力下降、自听增强”等症状时,医生可能会告知是咽鼓管功能障碍引起的,那咽鼓管到底在哪呢?有哪些功能呢?为什么会引起上述症状呢?下面给大家科普一下咽鼓管相关知识。
一、咽鼓管的结构特点
经常有病人问,咽鼓管在哪里?咽鼓管非常深,且看不见、摸不着,它是连接我们鼻咽部到耳朵的一条“密道”,一端开口在鼻咽部,就是鼻子的后方与咽部交接处,叫咽鼓管的咽口,密道另一端开口在我们耳朵鼓膜的深方,叫咽鼓管的鼓室口,这两个开口其实就是连接外界和中耳腔的,平时是看不见摸不着的,怎么样才能看到咽鼓管的咽口和鼓室口呢?我们需要用很细的纤维鼻咽镜伸到鼻腔的深部后方才能看到开口,咽鼓管的鼓室口更难看到,要把鼓膜切开掀起来才能看到,结构非常的深,所以咽鼓管的疾病不容易被发现,更不容易被处理。儿童的咽鼓管比成人要短、平、宽,所以更容易得分泌性中耳炎,而且儿童鼻咽部腺样体肥大也容易堵塞咽鼓管咽口,导致分泌性中耳炎。成人如果经常鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎,咽鼓管黏膜跟鼻咽黏膜延续,也容易肿胀导致咽鼓管堵塞,甚至中耳炎。鼻咽部占位(鼻咽癌)同样也会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎,最常见的病因是上呼吸道感染导致咽鼓管的肿胀堵塞,继而发生中耳炎。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/205/495/558.jpg)
蓝色箭头为咽鼓管
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/205/495/559.jpg)
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/205/495/561.jpg)
注:图片来源于网络
二、咽鼓管的主要生理功能
(1)保持中耳内外气压平衡 咽鼓管平时是处于闭合状态,当我们做吞咽、打哈欠和捏鼻鼓气时咽鼓管动作时才开放,空气可以进入或排出中耳,使中耳腔压力与外界大气保持平衡,从而保证中耳传音装置维持正常的活动和鼓膜的正常振动。如果没有这个功能,中耳形成负压了,鼓膜就会内陷,这种负压的存在就会造成里面会有些渗出液,以及后续的听力下降、耳闷、耳鸣等。
(2)引流作用 咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道,非常重要,如果中耳积液形成了,积液无处可排,但咽鼓管正常的话,咽鼓管黏膜表面会有很多的微小绒毛,绒毛可以把粘液往鼻咽部排泌。
(3)消声作用 为什么我们听不清自己说话,能很清楚的听见别人说话,因为咽鼓管把我们自己的说话声抵消掉了,咽鼓管不能把自身的说话声、血流、呼吸、心跳等声音传到耳朵里去,让我们不被自身噪音所打扰,能够给自己一个非常宁静的环境。
(4)防止逆行感染的保护作用 咽鼓管单向阀门能够阻止鼻咽部的液体、异物、细菌、病毒等感染病灶进入鼓室腔。通过以上功能得已维持保护中耳腔的正常生理功能。
三、怎样简单判断咽鼓管有无异常
捏住鼻孔并屏住呼吸,当用力鼓气后再吞咽一下,即可听到双耳内“砰”的一声,说明鼻耳相通,否则可能存在异常。
注意:如果上呼吸道有急性感染或者鼻、咽部有炎性分泌物较多,不要做上述动作,也不能用力擤鼻,否则易逆行感染导致中耳炎。
“咽鼓管”的功能是非常重要的,如果出现开头一些症状,一定要重视,要考虑到是不是跟“咽鼓管”有关哦!我院耳鼻咽喉科有专业的医生和先进的仪器为您找出病因并进行针对性治疗。
供稿:王媚 耳鼻咽喉科
专家门诊:周二下午;周六全天(芷江路院区)
原标题:《【市中医|科普】“咽鼓管”到底在哪?》
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