严肃游戏了解一下？不止能健身，还能治病

原创 腾讯医典 

严肃游戏（serious game, applied game），也被称为功能性游戏，这一名称始于1970年，指的是不以娱乐、享受或乐趣为首要目的的游戏[1]。

严肃游戏有2个最主要的特点：

可以结合传统游戏的表现手法与自身的科学机理应用于新的受众领域

具有传统电子游戏的特征

严肃游戏的出现，最早可以追溯到公元前1400年。当时在古埃及，有一款名为播棋（Mancala）的棋类游戏[2]。这种游戏以植物种子或石子作为道具，在地面或棋盘上，目的是把对方的棋子吃掉（游戏场景见下图）。同时，播棋也在日常交易中，被用作计算数量的商业辅助工具。

（图1 播棋游戏）

到了20世纪，电子游戏开始兴起。

最初的电子游戏并非是为纯碎娱乐设计。上世纪50年代初期，迪特里希·普林茨（Dietrich Prinz）编写了一个可以与人类“对弈”的象棋游戏。同年，克里斯托弗·斯 特拉奇（Christopher Strachey）开发了一款跳棋游戏。1958年，IBM发布了第一款能够玩完整局棋的游戏。科学家开发这些游戏，是为了更好地了解和研究计算机，并非为了娱乐[1]。

到了上世纪70年代，严肃游戏也被用来研究冷战冲突、训练新兵操作、商业管理教育等，到了上世纪90年代，美国军方开始使用严肃游戏提升士兵作战能力及招募新兵（游戏场景见下图）。华盛顿特区伍德罗威尔逊国际学者中心发起了严肃游戏计划，推动电子游戏与其他行业的融合。

（图2 美国军方用于训练士兵及招募新兵的射击游戏场景）

2000年后，严肃游戏的应用场景不再局限于军事，开始越来越多地被用在教育、医疗、文化、商业等领域。

在医疗领域，严肃游戏有专门针对医生护士等医务工作者的，也有给患者的。

对于医护，严肃游戏可以用来训练技巧，帮助新人训练和提升医学技术，例如外科手术操作等。还有一些严肃游戏则能协助医生开展科研工作。

对于患者，严肃游戏能够传递相关医疗知识，更好地管理病情并缓解症状。

（表 针对不同人群的严肃游戏介绍）

我们选取上面提到的几款严肃游戏，看看他们都是如何发挥作用的。

Serious Factory开发的ACS救治游戏

（图3 游戏界面[3]）

这是一款3D游戏，主要的面向对象是医生。

在游戏中，通过建模，搭建了和真实情景即为相似的场景，玩家作为医生，将面对各种情况的急性冠脉综合征（ACS）状况。

玩家在游戏中学习并训练，如何紧急处理各类ACS，锻炼技能、积累经验，来提高在真实情况下的医疗救治水平。

Foldit

（图4 Foldit[4]）

这是一个关于蛋白质折叠的电子游戏。

艾滋病逆转录酶的晶体结构是一个科研难题，科学家们用了15年都未能解决。但在游戏中发布后，有玩家10天内就破解了该谜题[4]。

随着新冠疫情的到来，该游戏发布了新的关卡——寻找阻止新冠病毒传播的蛋白质结构，已经有数十万的玩家参与其中。

肿瘤医生

（图5 肿瘤医生[5]）

游戏中，玩家作为肿瘤医生，需要在治疗、补充体力和回复免疫力之间获取平衡。

游戏中的抗肿瘤治疗方案是基于临床上的真实方案来的，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

玩家在游戏过程中，能够更好地了解不同治疗方案的相关知识。

同时，游戏中还会穿插防癌知识，例如，少吃红肉、少吃腌制类食物等。

游戏的制作人本身是个肿瘤患者，因此在游戏中，包含了对肿瘤患者的积极鼓舞，鼓励和关爱玩家，不要轻言放弃。

健身环大冒险

这是一款大家都很熟悉的室内游戏。

玩家手持“Ring-Con”，在大腿上绑上“腿部固定带”，根据关卡设置进行全身动作。它的游戏原理是将健身动作为招式，进行打怪闯关的游戏，不同动作的攻击力不一样，通过招式组合，形成有氧无氧运动穿插，且增强了运动的趣味性。

将严肃游戏应用于医疗行业，是否是一种冒险？毕竟，严肃游戏再严肃，感觉也是“娱乐圈”的，而医疗则是“学术界”。让“娱乐圈”进“学术界”，是学术的堕落，还是玩物不丧志？

针对这个问题，已经有一些研究给出了答案。

严肃游戏的好消息

针对医学生和年轻医生进行严肃游戏的操作演练中，有研究者统计后发现，经过严肃游戏演练后，医学生和年轻医生的学习效率、医疗决策能力和实践能力都有了明显的提高[7-9]。

对于患者，美国食品药品管理局（FDA）批准了EndeavorRx这款游戏作为8~12岁有注意缺陷多动障碍（ADHD）孩子的治疗手段。该游戏进行了7年的试验，通过5项临床试验，纳入600多个患病儿童，最终被证明的确能有效提升孩子的注意力[9]。

严肃游戏的挑战

对于严肃游戏，最大的挑战在于，如何把握“娱乐”与“教学”、“治疗”之间的平衡。

正如严肃游戏的定义，娱乐并非它的主要目的。除了“好玩”和“吸引人”，严肃游戏在医疗中，需要证明其“教学质量”和“治疗效果”。而目前针对这两项，都还缺乏足够的证据。

对严肃游戏的期待

严肃游戏用在医疗到底是好是坏，我们不妨看它是不是真的能带来好处，如果能，彼此的融合就是个好招。

对于严肃游戏的未来，期待其实还要更多。借助越来也先进的人工智能和机器学习，希望未来的严肃游戏能为医学生和医生的个体化学习、患者的定制化医疗建议等，都带来质的突破。

审稿专家：薄世宁

北京大学第三医院重症医学科副主任医师

参考文献

[1]Clark C. Abt. Serious games [M]. New York: The Viking Press1970:176.

[2]https://www.hindawi.com/journals/ijcgt/2014/358152/

[3]https://seriousfactory.com/en/case-studies/astrazeneca-acquire-good-practices-urgent-case/

[4]https://fold.it/

[5]https://www.nintendo.com.hk/switch/ringadventure/

[6]Kitchen GB, Humphreys J. Serious games in medical education. do they h a role in anaesthetic training [J]. Trends in Anaesthesia and Critical Care, 2014, 4(2-3): 63-66. DOI: 10.1016/j.tacc.2014.03.001.

[7]Kaczmarczyk J, Davidson R, Bryden D, et al. Learning decision making through serious games [J]. Clin Teach, 2016, 13(4):277-282.DOI:10.1111/tct.12426.

[8]Haubruck P, Nickel F, Ober J, et al. Evaluation of app-based SerIous gaming as a training method in teaching chest tube insertion to medical students: randomized controlled trial[J]. J Med Internet Res, 2018, 20(5): e195. DOI: 10. 2196/ jmir. 9956.

[9]https://www.endeavorrx.com/

作者：叶译楚

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