武汉出现1例霍乱，专家：大概率是偶发病例，扩散可能性不大

7月9日，武汉大学发现1例霍乱病例，这是今年以来我国内地报告的第3例。此前2例分别在安徽、广东广州两地。

7月11日，武汉大学官方微信号发布消息称，此次病例为一名武汉大学研究生，有胃肠炎既往病史，目前该生已被转至医院隔离治疗，经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。此外，与该生密接3人，均已转至隔离点集中隔离。目前，武汉大学各方面秩序良好，工作正常开展。

11日下午，有专家向澎湃新闻分析，霍乱传播主要和不同霍乱弧菌群流行株菌种有关，如O1群和O139群产生的霍乱毒素和致病性不同，也和摄入的霍乱弧菌数量有关。从目前情况来看，大概率是偶发的个别病例，扩散的可能性不大；但目前传播链较不明确，需流调溯源确认。

澎湃新闻梳理发现，霍乱在我国低发，近几年病例数少且分散。相关数据显示，至2021年的近十年，中国内地共报告266例，只出现过1例霍乱死亡病例，近3年无死亡病例。

另有专家认为，普通民众无需过分恐慌，平时只需要注重食品卫生和确保饮用水安全即可。如果出现呕吐腹泻的情况，要及时就诊。

患者病情得到控制，症状已消失

据武汉市武昌区卫健局7月11日通报，7月9日晚，武昌区疾控中心接医院报告，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热，血清学凝集试验为O139阳性。经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。患者经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。已组织专业机构对相关人员进行采样检测和跟踪管理，对相关场所进行临时封控管理和消毒处置，目前未发现新增病例。

7月10日下午，武汉大学一名在校学生告诉澎湃新闻，当天有学生在群里讨论此事，其中涉事宿舍楼的一名学生在群里说，疑似被感染的学生已进行隔离治疗，学校对宿舍楼采取了封控措施，且该宿舍楼在校学生均已进行肛拭子检测。

7月11日下午，武汉大学官方微信号刊文介绍该校霍乱病例情况。文中称，7月9日21:30，武昌区疾控通知武汉大学发现一名疑似霍乱感染病例。经核查，该病例为武汉大学研究生，住工学部八舍，有胃肠炎既往病史。7月8日5时左右出现发热、呕吐、腹泻，7月8日10时前往武汉大学医院就诊，因其腹泻3次以上转诊至武汉大学中南医院。目前该生已按相关要求转诊至武汉大学人民医院隔离治疗。

文中称，7月9日，确定该生密接3人（同住室友2人、同餐人员1人），已转至学校隔离点集中隔离。7月9日晚至10日凌晨，该校完成工学部八舍254名学生、3名宿管、15家商户的采样工作，相关区域临时封控，相关人员按要求进行隔离，并服用预防性药物。

文中还称，截至7月10日19时36分，通过对264名重点人群、259个点位进行快检，未检出O1、O139群霍乱弧菌，未发现新增病例。目前，武汉大学各方面秩序良好，工作正常开展。

公开资料显示，霍乱是由01群或0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。2013年出版的《霍乱防治手册（第六版）》提到，从资料分析，O139群霍乱弧菌既可引发暴发，也多有散发。我国曾观察到的O139群霍乱弧菌导致的疫情主要表现为散发、或因聚餐导致的暴发。

7月11日，病毒学家常荣山则向澎湃新闻表示，霍乱传播主要和不同霍乱弧菌群流行株菌种有关，如O1群和O139群产生的霍乱毒素和致病性不同，也和摄入的霍乱弧菌数量有关。同时，霍乱弧菌是寄生生物，在外界环境中的存活力有限，人类是它的唯一宿主。

他介绍，霍乱的潜伏期为6天左右，一般发病为感染后的2至3天。从目前的情况来看，此次武大病例感染的霍乱弧菌致病力较弱，症状很轻，感染面积很小，但目前传播链不清晰，具体的感染地点和感染源需流调溯源后确定。“一般来说，症状越明显，越容易防范，所以这次几乎不可能会扩散，大概率是偶发因素导致的个别病例。”常荣山说。

我国霍乱低发，近三年内无死亡报告

霍乱是一种古老的传染病，已在全球引发七次全球大流行。第一次全球大流行起于1817年的印度，影响到了包括中国和日本在内的许多亚洲国家及非洲的部分地区，直到1823年才结束。

据公开报道，当前全球仍处于起于1961年的第七次全球霍乱大流行中。预防医学情报杂志2012年刊登的一篇“新中国霍乱防控实践的半世纪回顾(1961-2011)”的文章介绍，1961年6月中下旬，广东阳江县几个沿海公社卫生院的腹泻患者就诊量猛增，至7月初每天多达百余例 (最多的一天达182例)，涉及的公社也由开始的3个猛增至15个，死亡比例很大。当时，病原微生物学专家2人抵广东进行复查，于7月14日证实了广东省厅工作组关于霍乱弧菌的病原学诊断，并进一步确定是埃尔托生物型 (Eltor biotype) 和小川血清型 (Ogawa serotype) 。

文章称，此后，我国出现了三次全国范围、跨多年度的霍乱流行。但2001年后，我国霍乱疫情平稳。至当时，除2005年在多省出现霍乱暴发疫情外，其余年报告病例多在数十例至三百例以内，病死罕见。

来源：武汉大学官方微信公众号

 《霍乱防治手册（第六版）》介绍，霍乱在我国处于“低发态势”。至当时的近几年主要表现为病例数少而分散，时而聚餐暴发，有时出现持续一月至数月、并涉及多地区多省的暴发流行。

国家卫健委疾病预防控制局公布的2012年至2021年全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区）法定传染病疫情概况数据显示，每一年全国都有“霍乱”病例，但死亡罕见。至2021年的近十年，全国发病数共有266例，只出现过1例霍乱死亡病例，近3年无死亡病例。

在武汉大学出现1例霍乱病例前，我国内地在今年上半年已发生过2例霍乱病例，一例来自安徽省，一例来自广东省广州市，但均未造成后续传播，无死亡报告。

作为一种急性腹泻性传染病，霍乱的发生和饮食卫生息息相关。2008年5月，湖北省大冶市曾报告1例霍乱病例。据查，该市民是因为吃了不洁食物导致发病，由于及时发现和控制，没有发生第二代传染病例，患者也已康复出院。同年10月份，海南省儋州、临高等市县暴发霍乱疫情。截至当年10月29日，海南省共有霍乱病例22例，其中儋州市较为严重。

据新华社2010年8月30日报道，2010年8月16日以来，安徽蒙城县曾陆续报告霍乱病例30例，绝大部分是轻症病人。安徽省卫生厅专家分析认为，该疫情可能与不洁饮食有关。

据世卫组织网站介绍，向世卫组织报告的霍乱病例数目在过去几年处于高位。2020年，24个国家通报了323369例病例，857例死亡。由于监测系统的限制或者担心贸易和旅行受到影响，有许多病例并没有得到登记。因此这些数字与估计的疾病负担之间存有出入。

而根据2019年12月的数据，世卫组织估计，霍乱每年感染100万至400万人，夺走多达143000人的生命。

专家：尽量不吃生食，不喝没煮开的生水

公开资料显示，霍乱具有发病急、传播快、波及面广的特点，在国内分布多以沿海为主，以夏季气候炎热时节为重点发病时间段。主要通过不洁净水源和食物传染。患者常出现呕吐、腹泻、脱水和高烧等症状，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。

目前我国《传染病防治法》规定的“甲类传染病”只有两种：一种是霍乱，另一种是鼠疫。霍乱也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。

根据《传染病防治法》等有关规定，发现霍乱病例后要按甲类传染病隔离治疗，且均有严格的强制执行标准和传染病疫情网络直报监测要求。危重病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。停服抗菌药物后，连续2天粪便培养末检出霍乱弧菌者才可解除隔离。

接种疫苗可以有效防止霍乱感染。复旦大学附属华山医院刊文介绍，国际上的2种口服霍乱疫苗已被证实在霍乱暴发高风险地区的保护效力可达60%-80%。中国疾病预防控制中心介绍，我国研发的新型rBS/WC口服霍乱疫苗(胶囊型)也获批准上市，主要对01群霍乱有预防作用，同时对产肠毒性大肠杆菌(ETEC)感染性腹泻有70%的保护作用。疫苗适用于儿童、到高危地区的旅游者、野外、水上作业及流动人口等。

普通人该如何预防霍乱？一位三甲医院感染科主任医师告诉澎湃新闻，近年来我国出现的霍乱病例多为散发，且症状也较轻，普通民众对此无需过分恐慌。平时只需要注重食品卫生和确保饮用水安全即可，尽量不吃生食，不喝没煮开的生水。如果出现呕吐腹泻的情况，要及时发现、及时就诊。

近年来，广东省有霍乱零星散发，数据显示：2011年广东报告1例，2012年报告3例、2013年报告2例、2015年报告1例、2016年报告2例、2018年报告1例和2022年报告1例。

广州市政府应急管理专家、暨南大学粤港澳大湾区应急管理教育促进会会长卢文刚表示，随着我国医疗科技水平的发展和公共卫生防控体系的不断建设完善，我国对霍乱防控拥有足够的经验和专业信心。

“但在新冠肺炎疫情的持续下，我们既要警惕防控新兴风险，也丝毫不可松懈防范传统重大风险，霍乱就是其中之一。”卢文刚表示，疫情风险防控是一个系统工程，要未雨绸缪，防范未然，要不断提高全民的防范意识、监测预警和响应处置机制，有效落实下沉到基层。同时，要针对我国不同地区的特点，针对性加强本土和输入风险研判。“比如广东省的特点就是触点多、燃点低，输入风险就是其中的防控关键。”

六月以来伊拉克、尼泊尔均有霍乱疫情

近期，尼泊尔加德满都谷底（Kathmandu Valley）多处水源检测出霍乱病菌。

澎湃新闻注意到，加德满都卫生和人口部流行病学和疾病控制处发布了一份最新霍乱疫情报告显示，从6月16日至7月8日，当地共报告了27例霍乱病例，其中有2例为5岁及以下的儿童，尚无关联死亡病例。

图源：加德满都卫生和人口部流行病学和疾病控制处发布的霍乱疫情报告

加德满都市卫生局、世界卫生组织等组成的联合小组对部分病例进行初步实地调查后认为，部分病例是因为饮用了未经煮沸的自来水，也有病例是因为饮用了商业罐装水。同时，在部分病例的家庭和工作场所采集的自来水、罐装水和地下水样本中，发现了大肠菌群的污染。

此外，在加德满都谷地检测的44个水样中，有10个被检测出粪便中存在乙型肝炎病毒。有分析认为，降雨量增加和垃圾收集中断导致出现饮用水的污染风险，增加了当地霍乱等水传播疾病的暴发几率。

今年6月19日，伊拉克北部的基尔库克省报告了第一例霍乱感染病例，随后该国北部、中部和南部地区不断出现新增感染。7月6日，伊拉克通讯社援引伊拉克卫生部发言人赛义夫·巴德尔提供的最新报告称，在过去的24小时内，当地新增39霍乱确诊病例，累计确诊达208例，死亡病例2例。