孩子不自主地眨眼睛，是怎么回事？

原创 李改智 儿少心理

很多家长询问，孩子不自主地眨眼睛，可是做了眼科检查却没有发现问题，但眼睛就是眨个不停，是怎么回事呢？

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了解基本概念

今天，我来给大家介绍一种儿童少年期常见的行为问题，叫做抽动障碍。所谓抽动障碍，就是发生在儿童少年时期，表现出难以控制的、不自主的、无目的、反复、快速的一个或多个部位的肌群收缩，主要表现在面部（挤眉、眨眼、伸舌、口角抽动）、咽部（不自主地发出清嗓声或骂脏话）、肩部或上下肢。

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抽动障碍的病因

从病因的角度来看，可能与遗传、中枢神经系统损伤、免疫、心理因素等有关系，比如有些孩子有相关的家族史，或者围产期的一些损伤，β溶血性链球菌感染，以及能让孩子感到紧张、焦虑的情绪等等都可能会诱发抽动。

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抽动障碍的临床类型

从临床特征看，抽动障碍主要分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、 Tourette障碍（TS）三类。

①

短暂性抽动障碍主要表现有简单运动抽动：眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈、耸肩等；简单发声抽动：清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、大叫“啊”“呀”；多个部位复杂运动抽动：蹦跳、跑跳，拍打自己。可以在一天内多次发生，持续时间在2周到1年以内。

· 案例1：小文，女孩，4岁 ·

家长反应孩子不停地眨眼睛，眨了两周了，刚开始家长以为孩子故意的，不管家长如何训斥、批评，小文都只能控制一小会儿，好像并不能完全控制，家长很担心。又过了两周，家长带孩子去了眼科医院就诊，做眼科检查后并没发现相关的眼睛疾病，但是孩子眨眼睛的情况总是反反复复的，一段时间慢慢缓解了，过了一段时间，又出现了。

前几天小文感冒了，感冒后又开始控制不住眨眼睛。家长这次带小文去了儿童精神科就诊，儿科医生说是短暂性抽动障碍，给家长科普抽动障碍的知识，告知家长相关注意事项，针对眨眼睛的情况不批评、不指责，缓解孩子的紧张情绪，慢慢地小文眨眼睛的情况好转了。

②

如果以上症状超过1年，要么只有运动抽动，要么只有发声抽动，则为慢性运动或发声抽动障碍。

· 案例2：小西，男孩，6岁 ·

1年前小西突然开始眨眼睛，当时家长并未重视，但是过了一段时间，小西就不再眨眼睛了；大概过了一个月的时间，小西又开始擤鼻子了；在后来的时间里，小西间断出现眨眼睛、擤鼻子、耸肩、甩胳膊，这些症状时好时坏，但症状缓解从来没有超过两个月的。

家长很疑惑，带小西看了眼科、耳鼻喉科、儿科，最后才到儿童精神科就诊，医生了解了小西的情况后，给小西诊断为慢性运动或发声抽动障碍。

在治疗方面，一方面建议家长给孩子一个轻松的环境，另一方面建议少量药物治疗。经过一段时间的治疗，小西的这些症状明显地缓解了。

③

Tourette障碍：患者的运动抽动症状，发声抽动症状同时出现，这一类型是抽动障碍中最为严重的一种。

· 案例3：明明，男，9岁 ·

明明今年读小学三年级，最近2个月无明显原因感觉喉咙发痒，发出“吭吭”的声音，家长按照感冒给他服用感冒药，但不见好转。随后又出现不断眨眼睛、摇头。

最近1周来，学习比较紧张，明明的症状更加严重，眨眼症状不断，发出“吭吭”声的同时，还间断出现突发的尖叫，严重影响了同桌和班级的听课和课堂秩序，还引起同学们的嘲笑。

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如何治疗抽动障碍

短暂性抽动障碍在治疗方面以心理治疗为主，一般不主张药物治疗，这一类型可在较短时期内消失或减轻，预后较好。

慢性抽动障碍和Tourette障碍则需要药物治疗和心理治疗同时进行。

在治疗方面，主要是通过心理治疗来解除患儿的心理困扰，使患儿正确认识疾病，正确处理所遇到的问题，积极配合治疗；家庭治疗可以调整家庭系统，让患者、家属了解疾病及其特点，消除人际环境中的相关不良因素，减轻因抽动症状产生的焦虑抑郁情绪，改善患儿的社会功能。

药物治疗则需要到医院先进行诊断，然后根据具体表现、类型进行药物治疗。

通过今天的介绍，让大家了解抽动障碍的表现以及治疗方案，如果孩子有相关症状出现，需要及时就诊，以便更好地帮助孩子。

李改智文，雅颂审阅

图片：来源网络（侵删）

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