胸外科完成科室首例胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术

近日，北大首钢医院胸外科团队完成科室首例胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术，这是继近期成功完成人工气胸—胸腔镜胸腺全切除术、腋窝下纯单孔胸腔镜肺结节手术之后，团队在微创手术上的又一次突破，也为区域患者食管癌的治疗开辟了一条新途径。

6个月前，70岁的王先生进食后伴有胸骨后疼痛和吞咽困难的症状，由于总是“吃不下饭”，这把王先生和家人愁坏了，后在北大首钢医院行胃镜检查发现食管下段肿瘤，病理报告进一步明确为鳞癌。在医生的建议下，王先生转入胸外科手术治疗。

食管癌手术不仅涉及在胸部切除肿瘤及部分食管组织，还涉及到腹部胃的分离，消化道重建问题。如要实施微创技术，不仅手术复杂且需要术者具有更高水准的手术操作技巧。患者入院后，胸外科副主任张文谦教授立即组织团队针对王先生的病情进行了全科会诊。为了能让患者在得到手术根治的同时，尽可能减少手术创伤，结合患者身体状况和各项检查，经手术风险评估，团队一致同意为王先生行胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术。

微创Ivor-Lewis食管癌根治术是一项难度较大的手术，且食管周围分布气管、神经、大血管和毗邻心、肺、肝等重要脏器，手术风险极高。在麻醉科的支持下，张文谦教授带领曹建光、庞新亚、唐田组成的手术团队仔细解剖，运用腹腔镜微创外科技术完成患者胃的游离操作，之后在胸腔镜辅助下经右胸微创小切口完成患者食管癌切除以及胃-食管胸内吻合。手术用时6个小时，术后患者明显感觉疼痛减轻，逐渐恢复进食，于术后第10天顺利出院。

食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和致死率。临床上治疗的首选是外科手术，但传统的开放手术存在切口大、并发症发生率高的缺陷。在微创外科技术日益发展的今天，胸外科团队积极开展微创Ivor-Lewis术式，即微创两切口（胸、腹）食管癌根治术 ，手术效果明显优于传统手术方式。该技术的独立开展，不仅填补了科室食管癌微创手术从无到有的空白，也标志着科室在微创技术水平上又迈上了一个新台阶。

专家介绍

张文谦，北京大学首钢医院胸外科副主任，副主任医师，医学博士，先后毕业于中南大学湘雅医学院和首都医科大学，美国加州大学旧金山分校（UCSF）博士后。

曾在首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科从事临床、教学和科研工作十余年。多次获评首都医科大学第三临床医学院优秀教师。以第一作者发表SCI论著多篇，作为编委出版胸外科手术学专著一部，获得国家发明专利一项。

专业特长：

肺小结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、气胸、支气管扩张、肺气肿等胸部疾病的诊断、微创手术和综合治疗；擅长肺肿物的射频和微波消融治疗。

社会任职：

北京抗癌协会第一届食管癌专业委员会委员

北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会委员

中国研究型医院学会胸外科学专业委员会青年委员

中国医师协会胸外科医师分会会员

北京市朝阳区基本医疗保险医疗专业评议委员会医疗保险专家库成员

出诊时间：

每周一上午 8:00-12:00 胸外科专家门诊

每周三下午13:00-17:00 肺小结节门诊（与呼吸科和影像科专家联合出诊）

文：胸外科 庞新亚

原标题：《胸外科完成科室首例胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术》

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