不好意思去妇科检查，自检护垫靠谱吗？

原创 飞刀断雨 果壳

网购平台常给我推荐一些画风诡谲的“医疗产品”：降血糖的偏方、治脱发的怪药水、各种减肥茶和壮阳药……

举报虚假宣传也没用，当没看见吧。

直到前阵子购物平台大肆推荐所谓“阴道炎症自检护垫”，我身为妇产科医生的责任感顿时涌上心头，决定必须说一说为什么不推荐使用这种护垫（对，结论就放在这里了）。

就是这种护垫丨某宝截图

理由一：测不准

点进“阴道炎自检护垫”的页面，会发现检测原理本质上是阴道分泌物的pH测定。

产品详情里的说明书丨某宝截图

但这个测定手法，很有问题。

日常生活中，私处不仅有阴道分泌物，还有尿液残留、汗液等，如果有过同房、用过洗液、上过药物、有出血等，更会干扰局部的pH值水平。

临床上检测阴道分泌物的pH值时，要用干的棉签拭子在阴道侧壁取样，还不能预先湿润棉签、不能接触阴道后穹窿的液体（如血液、精液、润滑剂、宫颈粘液等），这样才能防止其它因素干扰样本的pH值，取得尽可能准确的结果。

垫个护垫就能测分泌物pH值？这不胡闹嘛！

如果不指望它检出炎症，就想测pH值玩，那也是可以的。但是请看看它的价格！19.9元才6片！换做买pH试纸可以买上千张啦！就……何必呢？对吧？

pH试纸很便宜的！丨站酷海洛

理由二：pH值异常，不等于阴道炎！

就算它能测准阴道分泌物的pH值，但这也不代表有阴道炎。

阴道分泌物的pH值和健康有一定关系。

正常的阴道环境呈酸性，pH值一般在3.8~4.4之间。如果阴道环境里的乳酸菌失去优势地位、杂菌异常增殖，pH值就会上升，还会出现一些炎症表现。

这大概也是“自检护垫”的初始设计思路。然而，阴道分泌物的pH和阴道炎症并不是简单的对应关系。

除了前文所说的血液、润滑剂、宫颈粘液等污染导致的误差外，性生活、局部用药、冲洗等状况，也会造成短暂的pH升高——这些不算阴道炎吧？

乳酸菌生产乳酸需要糖原，而糖原与雌激素水平正相关，所以雌激素水平较低的幼儿期、绝经期以及部分哺乳期女性也会出现阴道pH值升高的情况——这些难道是阴道炎？

反过来说，pH值正常也不一定代表健康。

常见的几种阴道炎症中，细菌性阴道病和滴虫性阴道炎容易出现分泌物pH值升高的情况，但念珠菌性阴道炎如果没有合并细菌性阴道病，分泌物的pH往往在正常范围——这可真的是阴道炎了。

临床上检测阴道炎症，pH值是重要的参考项目，但也只是众多重要参考项目中的一种。

诊断一种炎症不仅要看pH值，还要看临床表现、分泌物性状，以及白带检验结果中是否有特征性物质或者病原体等。有些不常见的炎症还需要进行病原体培养，或者进行更复杂的检测才能确诊。

要知道，不同阴道炎症的表现有时非常相似，医生尚且要结合检查结果进行综合判断，更别提没有接受过专业医学教育、没有专业设备的普通人了。

有不舒服千万不要进行自我诊断，以免错误用药耽误病情，造成额外伤害[3,4]。

理由三：没事儿别用护垫

妇科医生进行卫生健康宣教时，常常嘱咐女同胞们穿棉质、透气的裤子，以避免局部闷热潮湿。

这是因为闷热潮湿环境适合细菌生长。再加上分泌物、排泄物残留等“营养成分”，细菌的繁殖速度更是超级加倍，非常不利于局部卫生。

而护垫是一种吸收产品，一般有亲水的吸收层，以及防水的隔离层。无论护垫广告怎么宣称“舒适透气”，只要有隔离层在，护垫就很难像棉质内裤一样真的透气。

平时用护垫，就像给私处穿了隔离服，闷着呢。这种不舒适的环境，再加上护垫并不细致的接触面，还可能诱发外阴皮炎、加重阴道炎症原有的症状，导致瘙痒、疼痛等不适[1，2]。

非必要的时候能不用就不用，有洗衣机，洗内裤也不麻烦丨站酷海洛

所以除了月经期这种不得不用护垫的情况，其它时候应该尽量少用护垫，保持局部清洁、透气，才有利于卫生健康。

所以平时用“自检护垫”，到底是为了健康，还是为了不健康呢？迷惑。

如果你有类似担忧

事实上，即便存在阴道炎症，也并不是都需要治疗。

比如细菌性阴道病，本质上只是阴道菌群失调。如果没有分泌物增多、异味、外阴瘙痒等不适症状，同时没有合并其它感染，且不在妊娠期、妇科手术前等特殊时期，就不需要进行额外治疗，只需要注意日常卫生，等待乳酸菌群自然恢复即可。

另外，外阴偶尔有轻微瘙痒其实很正常：既然身体其他部位的皮肤莫名痒一下没啥大碍，那外阴皮肤也不是法外之地，也要允许它偶尔出现瘙痒。只要经过清洗和护理就不痒了，那一般就不用担心。

可如果经过清洗、换内裤等措施，仍然感到很不舒服，分泌物依然很多、有异味等，那你就及时去医院检查治疗，不要使用奇奇怪怪的产品来浪费自己的钱、增加自己的焦虑、耽误治疗时间。

参考文献

[1]. Spinillo A, Pizzoli G, Colonna L, Nicola S, De Seta F, Guaschino S. Epidemiologic characteristics of women with idiopathic recurrent vulvovaginal candidiasis. Obstet Gynecol. 1993 May;81(5 ( Pt 1)):721-7. PMID: 8469460.

[2]. Corsello S, Spinillo A, Osnengo G, Penna C, Guaschino S, Beltrame A, Blasi N, Festa A. An epidemiological survey of vulvovaginal candidiasis in Italy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Sep 10;110(1):66-72. doi: 10.1016/s0301-2115(03)00096-4. PMID: 12932875.

[3]. Ferris DG, Nyirjesy P, Sobel JD, Soper D, Pavletic A, Litaker MS. Over-the-counter antifungal drug misuse associated with patient-diagnosed vulvovaginal candidiasis. Obstet Gynecol. 2002 Mar;99(3):419-25. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01759-8. PMID: 11864668.

[4]. Vaginitis in Nonpregnant Patients: ACOG Practice Bulletin, Number 215. Obstet Gynecol. 2020 Jan;135(1):e1-e17. doi: 10.1097/AOG.0000000000003604. PMID: 31856123.

作者：飞刀断雨

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