“沪惠保”明日运营满一年，已为群众减轻医疗负担超7亿元

上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”即将在明日迎来完整运营的一周年。

6月29日，上海银保监局人身险处处长黄丽在“沪惠保”周年回顾与展望媒体调研会上表示，“沪惠保”首年产品于2021年4月上线，覆盖了超过739万名上海市民，截至目前，已经为群众减轻了超过7亿元的医疗费用负担，惠民成效显著，获得了良好的社会反响，得到了市民的广泛认同。

澎湃新闻了解到，就“沪惠保”首年产品的赔付情况来看，截至6月27日，“沪惠保”首年版累计赔付金额达到7亿元，赔付件数达到18.9万件，线上提交资料一次性通过率高达90%，平均结案时效仅2.4天。

“沪惠保”首年版于2021年7月1日正式生效，保障期限一年。按739万的总参保人数推算，“沪惠保”首年版的保费约为8.5亿元。5月25日，2022版“沪惠保”开启预售，保费由去年的115元/年上涨至129元/年，参保人群新增了新市民群体，保障责任也有所升级。

据黄丽介绍，在“沪惠保”产品升级迭代期间，上海银保监局指导上海保险业在确保“沪惠保”首年产品“服务不断档”基础上，优化升级了2022版的产品方案。“沪惠保”2022版坚守普惠保险初心，延续“低门槛、高保障、广覆盖”的产品特性，保障责任相比首年产品实现了“两增一扩”，切实减轻重特大疾病患者的高额医疗费用负担。此外，上海银保监局还指导共保体推出“沪惠保”新市民版，先行在本次疫情防控攻坚中做出突出贡献的保供企业人员以及保险业内销售人员群体中进行试点。

值得注意的是，近日，上海银保监局、中国人民银行上海分行、上海市地方金融监督管理局联合发布《关于做好新市民金融服务工作的通知》，其中明确提出要研究扩大“沪惠保”覆盖面、丰富普惠型保险产品供给的可行性，为新市民提供更加灵活的健康保险产品。

在“沪惠保”的覆盖面上，上海正在积极推进将保险销售人员纳入可参保群体。据了解，上海市保险同业公会在上海银保监局的指导下，近日组织召开了加强新市民保险保障服务专题会议，拟按照企业对接、个人自愿参保的原则，由企业提供参保人群白名单，将符合条件的保险销售人员试点纳入2022年“沪惠保”新市民版的参保人群，进一步加强新市民群体的保险保障服务。