大便粘马桶是肠癌前兆？关于便便的5大困惑，一次讲清楚

原创 腾讯医典

不知道各位有没有过这样的经验：

当你在厕所酝酿便意时，隔壁如约而至地响起了“嗯嗯”声，每一声都仿佛要挣脱桎梏，用尽洪荒之力……释放自己的便意。

多少人的一天，是从跟厕所较劲儿开始的？

没有get 到蹲厕的正确姿势，只能怨（chòu）气满腹地离开，还可能影响健康。

上厕所不是只有 “肛门括约肌运动”，下面这些事，你确定都懂吗？

有的人表面上光鲜亮丽，但背地里却连马桶的便便也冲不走。

说起来挺囧的，但大便粘马桶的囧况不少人都遇过。这是不是说明身体有问题呢？

其实，这样的便便虽然和正常形态不太一样，但也不必过于紧张。

一般大便粘马桶，说明大便的成分含有过多液体，最常见情况就是水和油过多。

正常情况下，大便中大部分水和油性物质，会在肠道内被黏膜上皮细胞吸收进入体内。但如果这些成分不能被完全吸收，就有可能出现便便不成形、稀烂，以致粘在马桶内。

具体原因很多：

① 比如进食了太多高脂肪食物（如肉类、油炸类、坚果等）[1] ，没有充分消化的油脂混进粪便一起排出，就会变得很黏稠，就算你按下冲水按钮10次，便便也会倔强地粘在马桶上。

② 又比如，肠道黏膜上皮细胞功能失调或受到破坏，小肠黏膜不能吸收脂肪，大肠黏膜不能吸收水分，甚至反向把水分排入肠道内，就会导致明显的稀烂便。

这种情况常见于肠道的炎症（如急、慢性胃肠炎，炎症性肠病等）、或者药物等的影响。

其中，有一种病叫“乳糜泻”，是因为病人对麸质（小麦、燕麦等谷物里的蛋白质）过敏，小肠绒毛被破坏、无法吸收脂肪，大便就会粘马桶或浮在水面上。这类人必须采取无麸质饮食，面食几乎都不能吃[2]。

遇到这类情况，大便明显不成形、次数增多、伴有腹部不适等，就应该咨询医生，查找原因了。

③ 还有一类情况，不属于肠道本身原因，而是正常人体内帮助消化和分解大团脂肪的胰腺外分泌液和胆汁分泌不足，也可导致脂肪“抱团”，不能被分散击破而吸收受阻，让大便变得油腻，但比较少见[3-4]。

（来源：网络）

还有很多人担心“大便粘马桶是不是肠癌的前兆”。

停！这里便便可就要喊一声“且慢，听我解释”了。

医生在诊断结直肠癌时，便便的确是一个参考依据（比如是否有腹泻或者便秘、便便变细、便血、黑便等）。

但是正如前面所说，大便变黏原因很多，饮食、肠道黏膜功能、消化液分泌功能都有关系，消化道的恶性肿瘤所占的比例非常低，没有必要过分焦虑。

如果突然出现便便不正常，与其胡乱猜测自己吓自己，不如到专业医院检查排除病因。

有便意却总感觉没拉干净，这种“不痛快”真的太折磨人了。

这要分两种情况：

第一种是确实没拉干净。比如便秘或腹泻时，常有拉完一段突然“破功”的情况。

这是因为，直肠里装满了便便才会产生排便冲动，但便便却不是完全连续的，这段刚清空完，还要再蠕动一会儿、排点空气出来，才有下一次排便冲动。便秘的患者肠道蠕动比正常人缓慢，这种感觉尤为明显。

第二种情况是肠子已经排空了，却还有“水落石不出”的残留感。在医学上，这种症状叫“里急后重”[5]。

最常见的情况是痔疮，它就像个小球一样从直肠末端冒出来，被你当成了残留的便便。

还有出现直肠炎或炎性肠病时，炎症会刺激到直肠黏膜神经，让大脑经常误以为是“便便要出来了”。

此外，结直肠里长了息肉或肿瘤时，也可能引起便意。

如果你已经在消化科进行了相关检查，并没有发现问题，就要考虑其他器官的问题了。

常见的男科前列腺各种疾病，以及妇科疾病如慢性盆腔炎、病理性子宫后位、盆腔淤血综合征等[6]，也可能压迫到直肠，让人便意不断……

屁屁一定要从前往后擦。可别小看这一动作，能为我们降低感染风险。

就拿女性来说，肛门、阴道口、尿道口三者靠得很近，抵御病菌的能力是逐渐减弱的。

也就是说，论清洁度尿道处最干净，而细菌最多的是肛门，从前往后擦，能保护相对脆弱的阴道口和尿道口，降低妇科炎症和尿路感染的发生风险。注意要单方向擦拭，不要来回反复擦。

（来源：giphy）

对男性来说，也是同理，虽然男性在尿道上有先天优势，但毕竟“前面”也是较脆弱部位，从前往后擦总不会坏事。

有些人，连在家上厕所的时间都是卑微的。

只要蹲厕所超过3分钟，老妈的连环call就来了：

“连上厕所都不认真，怎么还在玩手机！”

对此，只想说：

你的注意力都在手机上了，还怎么便便得出来？

而且，玩手机容易增加排便时间，直肠长时间承受巨大的压力，长此以往，不只“嗯”不出来了，直肠黏膜松弛、痔疮之类的疾病也会统统出来搞事[7]。

更让人心痛的是，还可能把手机掉进厕所里，造成财产上的损失……

所以，排便时间最好不要超过3分钟。集中精力排便，速度快，姿势帅，让自己更健康。

我们从小就知道，便后要洗手。但有多少人是“沾了下水”就算洗手了？

大部分的细菌光是用水冲是冲不走的，想要甩掉它们，最好还是用洗手液洗手，清除手部表面的油脂污垢，让细菌无处藏身。

想要把手上绝大部分区域的病原微生物都洗掉，达到预防疾病的作用，洗手液功不可没。

不过普通洗手可不能面面俱到，为了洗手更加彻底，还得苦练这招江湖绝技——“七步洗手法”。

以上这些，你都get到了吗？

希望大家以后放下手机，聚精会神上厕所，让美好的一天从舒畅淋漓的如厕体验开始！

审稿专家：孔令亨

中山大学附属肿瘤医院结直肠科主治医师

参考文献

[1]Traoret C J, Lokko P, Cruz A, et al. Peanut digestion and energy balance[J]. International Journal of Obesity, 2008, 32(2):

[2]Tommasini A, Not T, Ventura A. Ages of celiac disease: from changing environment to improved diagnostics[J]. World journal of gastroenterology: WJG, 2011, 17(32): 3665.

[3]Cheifetz A S, Brown A, Curry M, et al. Oxford American handbook of gastroenterology and hepatology[M]. Oxford University Press, 2011.

[4]https://www.webmd.com/digestive-disorders/exocrine-pancreatic-insufficiency#2

[5]Soler V S, Pérez M M Í, Martínez B H, et al. Protocolo de actuación ante la disquecia o el tenesmo[J]. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 2000, 8(7): 367-369.

[6]夏玲瑛, 时兢, 李虹. 肛门坠胀的病因剖析[J]. 中国误诊学杂志, 2012, 12(004):772-773.

[7]Chowdri na, Array FQ. 肛肠良性疾病诊断与治疗[M].尹路，陈春球，译. 上海：上海科学技术出版社,2017:210-213

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