冬天你抑郁吗？抑郁情绪≠抑郁症，别轻易用药

这一波降温，让上海开启“冬日”模式。天气越来越冷，心是否也会跟着越来越冷？

冬季为抑郁症的高发季节，这不仅是由于抑郁症的新发病例较其他季节有所增加，而且原本病情稳定的抑郁症患者也容易在冬季复发。美国国家心理健康协会指出，每到寒冬，抑郁患者人数明显增加，甚至要比平时多出大约10%。季节对人精神健康的影响已经引起了业界专家的高度关注。有专家称因季节变换而引发的精神问题为“季节性精神紊乱”。

上海交通大学医学院附属瑞金医院心理科主任林国珍表示，季节对于情绪的影响一直都有。冬天抑郁可能和冬季昼短夜长，日照时间短，导致生物节律紊乱和神经内分泌失调有关，特别是褪黒激素分泌增加和5-羟色胺的合成减少有关，造成情绪和精神行为的症状。比如北半球的大多数国家，由于日照时间短，人们在黑暗中待得时间过长，不良精神状态多了，就很容易造成情绪沮丧。不少生活在北欧的人，都会在冬季去阳光充足的地方度假，让身心松弛下来。

林国珍主任指出，冬季抑郁的最典型表现包括睡眠和饮食习惯的改变，持续的情绪低落，失去活动的兴趣。由于天气寒冷，冬季抑郁的人还会偏爱高糖和高淀粉的食物，体重明显增加，容易疲劳、易怒，精神难以集中。一般来说，这些症状从秋冬之交初露端倪，在次年的1月份和2月份时症状最明显，直至入春后才会缓解。

冬季抑郁时，究竟该如何治疗？是否抑郁了，就得吃抗抑郁药？林国珍主任强调，并非如此。

心情差，做事儿没精打采，对什么事都提不起兴趣，这都是“抑郁情绪”。但是，有抑郁情绪并不等同于得了抑郁症。人这一辈子，总会有些“郁闷”的时候，这是一种情绪，是人都会有。难过、悲伤、沮丧等等不开心，都是抑郁情绪的一种。这可能是“一过性”的，也就是说，在那个点上，你可能非常不开心，但通过内在或者外在的调节，你可以扭转这种不开心的情绪。要把这种情况和抑郁症区分开。

要定性为抑郁症，那还需要很多指标来帮助协同判断。比如，抑郁的时长、抑郁的程度等，这些需要专业医生才能判断，并非做点“心理测试”就能定性。

“抑郁症的发病和生物、心理、社会环境等多方面因素有关，也和认知有很大关系，如果有轻度抑郁，最好是通过心理治疗及自我调节达到缓解。”林国珍主任解释，轻度抑郁可能和社会心理因素及应激事情有关，如果通过自身调节或心理医生的心理治疗可以改变看问题的角度、提高适应能力，获得成长，不要轻易用药。但中、重度以上单靠心理调节️缓解比较困难，建议同时药物治疗。

实际上，法国健康杂志《TOP SANTE》也有报道，在过去的一年中，约10个法国人中就有一个抑郁症患者，然而他们仅仅只是依靠服药来对抗抑郁症。同时，在大多数医院，也存在滥用抗抑郁药的情况。法国健康高级总署(HAS)指出，对于轻度抑郁症患者来说，服药并非最好的治疗方法。

心理调节是一个长期的过程，保持良好的心理状态需要各方面的配合。冬日如何做好心理调节？林国珍主任建议：

1.适当增加户外活动以增加冬季光照时间；

2.调整节奏，科学安排好工作和生活，不要将棘手的工作放在这段时间完成；

3.适当增加社交活动，增加人际交往和感情交流，尽可能减轻或避免各种生活应激事件的影响；

4.调整饮食结构，摄取足够的维生素及矿物质，适当增加甜食；

5.如果以上调节效果不佳，仍有明显抑郁、焦虑、疲乏、易怒、睡眠障碍，建议心理科就诊。