跑马拉松为何总有意外发生？医生提醒：跑前要“认真体检”

11月12日星期日，上海国际马拉松比赛（下简称“上马”）即将火热开跑，吸引数万“跑马”爱好者参与。然而，马拉松是一项挑战极限的运动，不仅是挑战你的意志，更是挑战你的身体。上海市第十人民医院心脏中心的专家提醒“跑友”，跑步运动可以锻炼和提高心肺功能，但前提是需要进行专业的心肺功能评估。

据国际体育组织统计，平均每5万名马拉松长跑者中会有1人死于心脏病突发，另外，比赛期间因为各种原因被救治的人占到总参赛人数的20%-25%。跑马比赛本为展示健康，宣扬坚强意志精神，但这些数字确实不得不让我们揪心。

医学专家研究显示，“跑进医院”并不能简单用体质问题总结。人体在进行紧张激烈的运动时，跑速越快，时间越长，心肌需氧量要求越高，此时最易出现心肌缺血、缺氧，甚至发生心肌缺血坏死，直接导致心脏骤停，意外便猝然发生。

有一项数据显示，虽然经常锻炼能降低心血管病风险，但是“马拉松”心血管病发生的危险会提高7倍。也就是说，长时间的运动，心脏会因为血液流动下降和炎症介质增加而停止活动。

“跑马”过程中的意外能预防吗？

有些人在跑前出现一些症状，比如心慌、头晕、心悸，“警钟”敲响后，往往就会停止休息，但是在“跑马”途中，有近一半的人在身体出现状况前并无任何征兆。对于这些人群应该如何预防呢？

上海市第十人民医院心脏中心主任徐亚伟教授指出，参加马拉松比赛之前，要进行认真的体检，及时发现心血管疾病存在的可能，以避免恶性事件的发生，尤其是专业的心肺功能评估。

“心肺运动测试”就是通过专业的手段测定你身体的极限，确切地了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用和身体的储备极限。

从专业角度讲，心肺运动试验是客观、定量的反映心肺整体功能状态的一种方法，医学上用于心血管疾病的诊断、治疗及预后的评估；呼吸系统疾病的诊疗和预后；外科手术病人的术前评估和术后管理等。对指导专业运动员和业余马拉松爱好者进行心肺运动能力评估同样意义重大。

运动前先做心脏功能评估

上海十院心脏康复中心是心肺功能评估的专业团队，其中6名成员有国内和欧洲心脏学会颁发的运动心脏康复和运动安全培训证书；4名成员有梅奥医学中心心脏康复培训证书；还有1名为美国运动医学会认证的临床运动康复师，致力于为心脏病患者提供精准的“心肺功能评估”，为心脏疾病患者的运动训练保驾护航。

心脏康复中心刘伟静博士介绍说，通过运动心肺功能测评系统，能够准确评价心脏功能、最大摄氧量、运动能力、无氧阈值以及运动消耗热量的控制等。根据不同年龄、性别、体重、身高等个体指标制定运动耐量测评方案。

无氧阈就是无氧界限，指一定跑速时血乳酸浓度突然增加。由于无氧阈和赛跑成绩关系密切，现已成为指导马拉松训练的一个普遍指标。对于马拉松运动员而言，了解这一指标非常必要。

其实，马拉松比赛的运动意义远大于比赛获胜的意义，马拉松比赛的本意是通过跑步、通过运动，让你能够呼吸更多的氧气，心肺功能能够得到提高，身体的其他部位和器官也能得到锻炼，同时它也是一种精神。不管是哪种形式，都是因人而异，“心肺功能评估”才是最佳量体裁衣的私人定制。所以，告别“意外”，一起健康跑！