推进创伤中心建设 护航区域百姓健康

创伤中心

“快”且“行之有效”的创伤救治体系

护航区域百姓健康

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一个“快”且“行之有效”的创伤救治体系，是与死神抢人的关键。

明天和意外，你永远不知道哪个先来。车祸、跌落、火灾、溺水……与普通疾病相比，意外创伤往往来得又急又猛，生死就在一瞬间。初步检查、联系会诊、术前准备……普通急诊的每一个环节，都有可能直面死亡。一个“快”且“行之有效”的创伤救治体系，是与死神抢人的关键。

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创伤中心MDT团队（多学科协作团队）是创伤中心建设中最核心的部分。

省二院创伤中心，一个涵盖了多学科，集聚了丰富资源，吸引了众多优秀人才的团队，自成立以来，不断完善流程，协调资源，以提升创伤患者救治能力，提高生存率，降低致残率，提升康复质量为出发点，团队通力合作，创造了多项不可能。创伤中心MDT团队是创伤中心建设中最核心的部分，它集中多个学科的优质资源，促进多学科之间的交流合作，进而优化创伤救治方案，改善创伤患者预后。做到边抢救、边诊断、边治疗，使患者在最短时间内得到积极有效救治。

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院前120院内创伤中心联动，实现“病人未到，信息先到，医生先到”。

2022年4月29日晚，患者孟某在工地被渣土车压伤腹部及双下肢，腹部及双下肢疼痛不适，伴意识障碍，造成了腹腔脏器损伤及下肢严重粉碎性骨折，腹盆腔大出血，失血量超过1500ml。腹腔脏器损伤是非常严重的创伤，极易导致出血性休克乃至死亡。孟某当时来院的血压为80/50mmHg，神志模糊，意识不清，随时面临着死亡。试想一下：如果等孟某到了医院，才评估伤情、通知相关科室会诊、再安排手术，需要多久？“快”显然是创伤救治的第一要素。幸运的是，当时，省二院的创伤救治体系已经基本建立。当救护车载着孟某赶往医院的时候，创伤救治模式已经开启：在他到达之前，120急救医生已经先一步将患者的基本信息，伤情等传到医院，急诊团队及院内多学科团队已经各就各位；120 急救中心与院内无缝链接，急诊团队与院内团队无缝链接，多学科专家已经到位。当孟某人一到医院，联合救治立刻展开；监测生命体征，双通道补液抗休克，备血，完善相关检查，于左下腹抽出不凝血，即刻通知手术室，病人未至病房，直接进入手术室，在全麻下行剖腹探查术，术中探查见肠系膜破裂出血，部分小肠缺血坏死，右侧肾脏，见部分挫裂伤，手术顺利，术后患者生命体征平稳。并请骨科，泌尿外科，胸外科协助诊疗，在病情稳定后相继行右跟骨骨牵引术；右股骨干骨折切开复位髓内钉及锁定钢板内固定术+右胫骨平台骨折切开复位内固定术+植骨术；孟某于五月中旬出院回家休养。

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院内创伤中心与多学科协作，实现抢救、诊断、治疗同时进行。

2022年5月23日上午，同时送来4位急危重病患，创伤中心即刻启动MDT流程，向医疗管理部门及院领导汇报、请示；并呼叫备班急诊医生，住院总，科主任等参加抢救，分诊医生、护士对四位病患进行初步验伤并粘贴标识，红色一危重，黄色→中度，绿色→轻度。其中一位苏姓病患为高处坠落伤，来院时无自主呼吸及自主心跳；120医生抢救中，予以粘贴红色标识，并安排专职医生对其进行抢救，探查其大动脉搏动消失，即刻接替120医生予以胸外心脏按压，气管插管，呼吸机辅助呼吸等复苏抢救措施。另一位患者为保某，其受伤部位为胸腰部，来院时已无法自主活动，对答尚切题，生命体征暂平稳，予以粘贴黄色标识，安排医生及护士予以行初步体检及生命体征监测，并对患处初步外固定后行相关部位CT检查，同时通知CT室，予以绿色通道接待，全程无耽搁，在相关检查结束后，骨科高年资医生已到抢救室等待查视病患，同时已阅此病患的相关CT片，经初步检查考虑诊断为腰椎骨折，排除急诊手术指征，予以护送病患至病房行进一步检查和治疗。另两位病患为一成人及幼儿，经初步评估，两患生命体征平稳，四肢活动尚可，予以粘贴绿色标识，安排下一步检查，因其一患者为幼儿，当时患儿哭闹明显，为防止漏诊，安排专职医生及护士陪同检查，检查完毕后暂未见明显脏器及骨折，予以留院观察。此次突发多人创伤情况，MDT启动及时，相关科室及时到位，领导调度有方，全程无卡顿等待节点，均及时抢救，检查，同时输血科积极备血，成为临床一线抢救工作坚强后盾。

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以急诊科为先锋，各大重点学科如重症医学科、脑外科、骨科、普外、胸心外科等为强力后援的创伤救治团队。

创伤中心建立起以急诊科为先锋，各大重点学科如重症医学科、脑外科、骨科、普外、胸心外科等为强力后援的创伤救治团队，强大的学科实力是创伤中心的坚强后盾。宁可让医生等病人，也不要让病人等医生。尤其是性命攸关的时刻。当院前急救信息传来，创伤中心“一键快速启动”，多人同时呼叫和信息联动共享，所有相关科室医生都会收到电话+微信的紧急通知，如有需要，在医院上班的，要求10分钟之内赶到。休假在家的，也要在半小时之内赶到。

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持续提高严重创伤的救治水平和效率

2022年4月13日，因骑摩托车摔伤导致致全身多发伤，全身十余处骨折的周某；

2022年4月18日，不慎从2米高处坠落导致腰椎爆裂性骨折，肺挫伤肾挫伤的王某；

2022年5月28日，因不慎被农用机械挤压胸部导致创伤性休克，创伤性心包填塞，双侧多发肋骨骨折，肺挫伤，胸骨柄骨折；急诊行手术治疗，现康复中的单某；

创伤中心建立2个多月以来，共急诊急救急危重症创伤病患约400余人，MDT团队抢救病患40余人，随着创伤中心的逐渐成熟和完善，越来越多的危重创伤患者在这里挽救回了生命。急救更快更高效，生命才更有保障。今后，创伤中心将继续通过实战训练、优化流程等各种方式，不断完善创伤救治体系，提高严重创伤的救治水平和效率。

原标题：《推进创伤中心建设 护航区域百姓健康》

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